Zusammenfassung
Im Frühjahr 1967 wurde in München eine Früherfassungsaktion auf Diabetes mellitus
durchgeführt, an der sich etwa 790000 Menschen aller Altersklassen (72% der Gesamtbevölkerung)
beteiligten. Bei der Auswertung ergab sich, daß 2% der Bevölkerung an einem bereits
bekannten manifesten Diabetes mellitus leiden und daß weitere 1,33% als Verdachtsfälle
mit Glucosurie eingestuft werden mußten. Während bei den bereits bekannten Zuckerkranken
der Anteil der Frauen überwog, waren zwei Drittel der Verdachtsfälle Männer. Von etwa
der Hälfte der Verdachtsfälle waren auch nach einem Jahr keine Informationen über
Nachuntersuchungsergebnisse zu erhalten. Von der anderen Hälfte (rund 5300 Personen)
erwiesen sich 2908 als Diabetiker und 628 als eindeutig negativ; die übrigen Fälle
konnten nicht ausgewertet werden. Der wirkliche Anteil der unerkannten Diabetiker
unter den Verdachtsfällen liegt zwischen 54% (Anteil der neuentdeckten Diabetiker
unter den gesamten nachuntersuchten Fällen) und 82% (Anteil der Diabetiker unter den
auswertbaren nachuntersuchten Fällen). Dies bedeutet, daß, bezogen auf die Gesamtbevölkerung,
zu den 2% bekannten Diabetikern knapp 1% mit einem noch unentdeckten manifesten Diabetes
hinzukommen dürfte. Die Früherfassungsaktion ergab einen relativ hohen Anteil an kindlichen
und jugendlichen Zuckerkranken, so daß eine Einbeziehung dieser Bevölkerungsgruppe
in künftige Früherfassungsaktionen geboten ist. Dies wird durch die Tatsache gerechtfertigt,
daß - jeweils ohne »Hochrechnung« - in München die mit Sicherheit neuentdeckten älteren
Diabetiker 15,6% der bekannten älteren Zuckerkranken ausmachen und daß der Prozentsatz
in den jüngeren Altersklassen mit etwa 10% keineswegs erheblich niedriger liegt. Erwartungsgemäß
hatten in allen Altersgruppen die neuentdeckten Diabetiker ein deutlich höheres Körpergewicht
als die negativen Fälle, überraschenderweise auch die neuentdeckten kindlichen und
jugendlichen Zuckerkranken, deren Diabetestyp häufig dem Altersdiabetes ähnelt. Der
Befund »übergewichtige Neugeborene« findet sich bevorzugt bei bekannten und neuentdeten
Diabetikerinnen. Die Bedeutung dieses Befundes für die Frühdiagnose wird damit erneut
unterstrichen.
Summary
In the spring of 1967 over 790,000 residents of Munich of all age-groups (72% of the
total population) were examined for possible diabetes. 2% of the tested population
were found to have previously diagnosed manifest diabetes. 1.33% were suspects with
glycosuria. Women predominated among the known diabetics, while two-thirds of the
suspected cases were men. In half of those suspected no information about follow-up
examinations was available. Of the other half (about 5,300 persons) 2,908 were proven
to have diabetes, 628 were definitely normal, the remainder could not be definitively
evaluated. The true proportion of undiagnosed diabetics in Munich is between 54% (proportion
of newly diagnosed diabetics among the total number of re-examined cases) and 82%
(proportion of diabetics among the re-examined cases on whom full data were available).
This means that for the population as a whole another 1% of undetected manifest diabetics
must be added to the 2% of known diabetics. The mass survey revealed a relatively
high proportion of childhood and adolescent diabetes: any further later mass study
should include these young age-groups. Newly diagnosed elderly diabetics represented
15.6% of all elderly diabetics, the corresponding figure being 10% among the younger
age-groups. At all ages the new cases had a significantly higher body-weight than
non-diabetics: this was also true of the new cases among children and adolescents
whose diabetes frequently resembled the maturity-onset type. There was a higher than
normal incidence of »over-weight newborns« among diabetic mothers, emphasizing once
again the need for early diagnosis.
Resumen
Detección precoz de diabéticos en Munich 1967/68
En la primavera de 1967 se llevó a cabo en Munich una campaña de detección precoz
de la diabetes mellitus, en la que tomaron parte cerca de 790.000 personas de todas
las edades (72% de la población global), dando por resultado que el 2% de la población
padecen una diabetes mellitus manifiesta, ya conocida, y otro 1,33% tuvo que ser clasificado
como caso sospechoso con glucosuria. Mientras que en el porcentaje de diabetes ya
conocidas predominaban las mujeres, eran hombres dos tercios de los casos sospechosos.
De cerca de la mitad de los casos sospechosos no se habían recibido, incluso pasado
un año, ninguna información sobre los resultados de los controles ulteriores. De la
otra mitad (cerca de 5.300 personas) se mostraron 2.908 como diabéticos y 628 como
claramente negativos; los casos restantes no pudieron ser valorades. El verdadero
porcentaje de diabéticos desconocidos en Munich oscila entre el 54% (porcentaje de
los diabéticos descubiertos de nuevo entre el total de los casos revisados ulteriormente)
y el 82% (porcentaje de diabéticos dignos de valoración) entre los casos ulteriormente
revisados. Esto significa que, referido a la población total, se podría sumar al 2%
de diabéticos conocidos escasamente un 1% con diabetes manifiestas aún no descubiertas.
La campaña de detección precoz mostró el relativamente alto porcentaje de diabetes
juveniles e infantiles, por lo que está ordenada la inclusión de estos grupos de población
en las próximas campañas. Esto está justificado por el hecho de que (sin «calcular
por lo alto« en cada caso) en Munich el 15,6%) de los diabéticos más antiguos conocidos
lo integran los diabéticos seguros más antiguos redescubiertos, y que el porcentaje
en las edades mas jóvenes con cerca de un 10% no es, bajo ningún concepto, considerablemente
inferior. Tal como se esperaba, tenían todos los diabéticos redescubiertos, en todos
los grupos por edades, un peso corporal claramente mayor que el de los casos negativos,
sorprendentemente también los diabéticos redescubiertos juveniles e infantiles, cuyo
tipo de diabetes se parece con frecuencia a la diabetes senil. »Recién nacidos con
exceso de peso« se encuentran predominantemente en diabéticas. Nuevamente se subraya
con ello la importancia de este hallazgo para el diagnóstico precoz.
