Zusammenfassung
Die Spontanauflösung menschlicher Gallensteine scheint auf locker gefügte Cholesterinkristalle
in multiplen Cholesterinsteinen beschränkt zu sein. Bisher sind 16 derartige Beobachtungen
im Schrifttum mitgeteilt worden. Sie können jetzt durch vier weitere Fälle ergänzt
werden, die bei röntgenologischen Verlaufsbeobachtungen von 188 Gallensteinträgern
über fünf Jahre festgestellt wurden. Bei solitären Cholesterinsteinen in 104 Fällen
und bei Pigmentsteinen in 17 Fällen war kein Volumenrückgang nachzuweisen. Ältere
multiple Cholesterinsteine werden nur unvollständig gelöst. Nach spontaner Lösung
können Steinrezidive auftreten.
Summary
The only gallstones which apparently can dissolve spontaneously in man are those made
up of loosely structured cholesterol crystals in multiple cholesterol stones. So far
16 such cases have been reported and the author observed four additional ones among
188 persons with gallstones examined radiologically during the last five years. No
reduction in size of the stones was demonstrated in 104 patients with solitary cholesterol
stones and in 17 with bile-pigment stones. Multiple cholesterol stones of long standing
dissolved only partially. Recurrence may take place after spontaneous dissolution.
Resumen
Disolución espontánea de los cálculos de la vesícula biliar
La disolución espontánea de los cálculos biliares en los seres humanos parece quedar
limitada a los cristales de colesterina sueltos en los cálculos múltiples de colesterina.
Hasta la actualidad se han comunicado en la literatura 16 observaciones de este tipo.
Actualmente pueden ampliarse con otros cuatro casos que se constataron observando
radiológicamente, durante más de cinco años, la evolución de 188 pacientes con cálculos
biliares. No pudo comprobarse ninguna regresión del volumen de los cálculos solitarios
de colesterina (104 casos) ni de los cálculos pigmentarios (17 casos). Los cálculos
múltiples de colesterina más viejos sólo se disuelven incompletamente. Después de
la disolución espontánea pueden aparecer recidivas de los cálculos.
