Zusammenfassung
Die Auswertung von 2394 Fragebogen über den Arzneimittelverbrauch bei Schwangeren
zwischen November 1961 und April 1963 hatte folgendes Ergebnis: Von 74% der Graviden
wurden insgesamt 142 verschiedene Präparate von der Kalktablette bis zum Chlorpromazin
eingenommen. Die Aufschlüsselung in die einzelnen Medikamentengruppen zeigte einen
bedrohlich großen Anteil betäubender und sedierender Mittel; es wurden 44 verschiedene
derartige Präparate ermittelt. Die Aufgliederung der Medikamente in die monatlich
verbrauchten Arzneimittelmengen ergab folgendes Bild: Die Entdeckung der Thalidomid-Noxe
ließ die Gesamtzahl der Arzneimitteleinnahmen bei Schwangeren spürbar bis auf Mindestwerte
im März 1962 absinken. Zu diesem Zeitpunkt kam auf jede zweite Gravide nur eine einzige
Medikamenteneinnahme. Doch schon im Mai 1962 machte sich ein Wiederanstieg des Heilmittelverbrauches
bemerkbar, bis im April 1963 der Durchschnittswert bereits zwei Präparate je Befragte
betrug. Die einzelnen Arzneimittelgruppen waren dabei unterschiedlich vertreten. Anfänglich
wurden kaum noch Betäubungs- und Beruhigungsmittel verordnet, doch ab Sommer 1962
wurde ein starker Mehrverbrauch gerade dieser Mittel erkennbar. Die roborierenden
und meclizinhaltigen Präparate zeigten dagegen in ihrer Verbrauchskurve nur geringe
Schwankungen. Nachdem der Verbrauch von Sedativa, Hypnotika und Analgetika zu den
häuslich-sozialen Verhältnissen der Schwangeren in Beziehung gesetzt wurde, zeigte
sich ein eindeutiges Überwiegen des Anteils sozial besser gestellter Frauen. Unabhängig
von diesen Gegebenheiten war bei den berufstätigen, graviden Frauen der Arzneimittelverbrauch
doppelt so hoch wie der der nicht berufstätigen Schwangeren.
Summary
Answers given by 2394 women delivered at the University Women's Hospital, Hamburg,
between November 1961 and the end of April 1963 were analysed. Three-quarters of the
women had received at some time or other one or several of 142 different drugs, ranging
from calcium tablets to phenothiazine derivatives. The majority of drugs were hypnotics
or sedatives (in 44 different preparations). After discovery of the teratogenic effect
of thalidomide there was a rapid fall in the number of drugs prescribed and taken,
to a minimum in March 1962. At that time every other pregnant woman in the series
was on an average given one drug. But by May 1962 there was again an easily recognizable
rise in the consumption of drugs, which by April 1963 had risen to an average of two
drugs prescribed per pregnant woman. But there had been a shift in the type of drug:
at first hardly any sedatives and hypnotics had been prescribed, but by the summer
of 1962 there was a noticeable rise in consumption of just this class of drugs. Members
of the higher socio-economic groups had the largest number of drugs prescribed to
them. Pregnant women who were working had twice the consumption of drugs of those
not working.
Resumen
Consumo de medicamentos en el embarazo después de la aclaración de la embriopatía
de talidomida
El aprovechamiento de 2394 cuestionarios relativos al consumo de medicamentos por
las embarazadas entre noviembre de 1961 y abril de 1963 tuvo el resultado siguiente:
74% de las embarazadas tomaron en total 142 preparados diferentes desde la tableta
de cal hasta el Megaphen. La clasificación por los diversos grupos de medicamentos
mostró una cuota amenazadoramente grande de remedios narcóticos y sedantes, puesto
que fueron comprobados 44 preparados diferentes de esta índole. La clasificación de
los medicamentos por las cantidades consumidas mensualmente ofreció el cuadro siguiente:
El descubrimiento de la noxa de talidomida hizo que el número total de las tomas de
medicamentos por las embarazadas descendiera sensiblemente hasta valores mínimos en
marzo de 1962. En esta época correspondía a cada segunda embarazada una sola ingestión
de medicamentos. Pero ya en mayo de 1962 se hizo notar un reaumento del consumo de
medicamentos, hasta que en abril de 1932 importó ya el valor medio dos preparados
por cada persona consultada. Los diversos grupos de medicamentos mostraron un comportamiento
diferente. Al principio apenas se recetaron remedios narcóticos y sedantes; pero a
partir del verano de 1962 se hizo notar un consumo fuertemente mayor precisamente
de estos remedios. En cambio, los preparados corroborantes y con contenido de medicina
mostraron en su curva de consumo sólo pequeñas amplitudes de variación. Después de
relacionarse el consumo de sedantes, hipnóticos y analgésicos con las condiciones
caseras y sociales de las embarazadas, se mostró una preponderancia inequívoca de
la cuota de mujeres de mejor situación social. Con independencia de estas realidades
importaba el consumo de medicamentos por embarazadas ocupadas en una profesión el
doble del consumo por las embarazadas sin ocupación profesional.
