Glybenclamid (HB 419): ein neues orales Antidiabetikum der Sulfonylharnstoff-Reihe

Zusammenfassung

Glybenclamid (HB 419) ist ein neues, hochwirksames orales Antidiabetikum aus der Reihe der Sulfonylharnstoffe, das bereits in Dosen von weniger als 0,1 mg/kg Körpergewicht wirksam ist. Wie alle blutzuckersenkenden Sulfonamidderivate wirkt Glybenclamid beim Altersdiabetes, indem es die körpereigene Insulinsekretion stimuliert. Im Verlaufe von 18 Monaten wurden 300 Patienten mit Glybenclamid behandelt. Es war möglich, 97 von 106 Diabetikern, die vorher mit Insulin behandelt worden waren, auf dieses Mittel umzustellen. Besonders bewährte sich dabei die Kombination mit einem Biguanidpräparat, dessen zusätzliche Verabreichung bei höherem Insulindefizit erforderlich und erfolgreich war. Gegenüber den in Deutschland bisher gebräuchlichen Sulfonamidabkömmlingen Tolbutamid, Carbutamid und Glycodiazin erwies sich Glybenclamid als deutlich stärker blutzuckersenkend. Hieraus kann sich in Einzelfällen die einzige »Nebenwirkung« des Präparates, eine hypoglykämische Reaktion, ergeben. Glybenclamid ist gut verträglich und wirkt nicht toxisch. Bei Kontrollen des Blutbildes sowie der Leber- und Nierenfunktion wurden keine pathologischen Abweichungen festgestellt; auch allergische Erscheinungen wurden nicht beobachtet.

Summary

Glybenclamid (HB 419: N-4-[2-(5-chloro-2-methoxybenzimido)ethyl] phenylsulphonyl-N-cyclohexyl urea) is a recently discovered oral antidiabetic drug of the sulphonylurea group which is highly effective in doses of less than 0.1 mg/kg body-weight. Like all blood-lowering sulphonomide derivatives it acts in maturity-onset diabetes by stimulating endogenous insulin secretion. Altogether 300 patients were treated with the drug over a period of 18 months. Ninety-seven of 106 diabetics who had previously required insulin were controlled on Glybenclamid. The drug was particularly effective when combined with a biguanide; the latter always had to be given as well when there was a high insulin deficit. Glybenclamid is significantly more effective in lowering blood sugar than previously used sulphonamide derivatives like tolbutamide, carbutamide or glycodiazine. In individual cases this may cause the only significant »side effect«, a hypoglycaemic reaction. Otherwise Glybenclamid is well tolerated and has no toxic action. There is no evidence that it affects the blood picture or renal and liver function. No allergic phenomena have been observed.

Resumen

Glibenclamida: nuevo antidiabético oral de la serie de las sulfonilureas

La glibenclamida es un nuevo antidiabético oral de alta actividad de la serie de las sulfonilureas, que ya es activa en dosis inferiores a 0,1 mg/Kg de peso corporal. Al igual que todos los derivados sulfonamídicos hipoglucemiantes, la glibenclamida actúa en la diabetes senil, en cuanto ella estimula la secreción de la propia insulina orgánica. En el curso de 18 meses fueron tratados con glibenclamida 300 pacientes. En 97 de 106 diabéticos, que anteriormente habían sido tratados con insulina, fue posible un cambio a este nuevo medicamento. Sobre todo dió buen resultado en estos casos la combinación con un preparado de biguanida, cuya administración supletoria fue necesaria y exitosa en déficit mayor de insulina. Frente a los derivados sulfonamídicos, hasta ahora usuales en Alemania, tolbutamida, carbutarmida y glicodiacina se mostró la glibenclamida como hipoglucemiante claramente más intenso. De aquí puede resultar, en casos aislados, el único »efecto secundario« del preparado, una reacción hipoglucémica. La glibenclamida es bien tolerada y no tiene actividad tóxica. En los controles del hemograma y en los de las funciones renal y hepática no se comprobaron desviaciones patológicas; tampoco se observaron manifestaciones alérgicas.