Das Antitoxintiterverhalten im menschlichen Serum bei unterschiedlicher aktiver Tetanusimmunisierung

Zusammenfassung

Zur Beschleunigung der Tetanusantitoxinbildung im Serum haben Haas und Mitarbeiter 1961 ein Schnellimmunisierungsschema angegeben, dessen günstige Ergebnisse bei 17 Personen, die früher niemals mit Tetanusantigen in Berührung gekommen waren, auch bei Anlegung strengerer Titermaßstäbe bestätigt werden konnten. Entsprechende Erfolge ließen sich dagegen mit fünf anderen Verfahren zur Beschleunigung der Titerbildung bei weitem nicht erreichen. Während der Schnellimmunisierung besteht beim Tetanusgefährdeten während der ersten zwei bis drei Wochen kein Impfschutz, nur 20% der Spättetanusfälle werden damit erfaßt. Die Schnellimmunisierung nach Haas können wir nach unseren Untersuchungsergebnissen als alleinigen Impfschutz nicht empfehlen. Nur in Verbindung mit homologen Serumgaben im Sinne einer Simultanprophylaxe ist eine Verbesserung mit der Schnellimmunisierung möglich. Die Simultanprophylaxe in Verbindung mit dem Schnellimmunisierungsschema nach Haas eignet sich besser für stationäre als für ambulante Patienten.

Summary

Haas et al. (Dtsch. med. Wschr. 86 [1961], 2141) described a method of rapid immunization which gave good results in 17 persons who had not previously been in contact with tetanus antigen, as confirmed by strict criteria regarding titre response. Their scheme consisted of injecting toxoid subcutaneously, 1.0 ml in the first dose, and a further four 48 hours apart. Five other methods of rapid immunization did not accelerate titre formation to nearly the extent. During rapid immunization the person is at risk during the first two to three weeks: only 20% of all cases of delayed tetanus can thus be protected. The rapid immunization scheme of Haas has not been confirmed as the sole method of providing immunization protection. Improved protection by rapid immunization is only possible when combined with simultaneous administration of homologous serum. This combination is more appropriate for hospitalized than ambulant patients.

Resumen

El comportamiento del título de antitoxinas en el suero humano en las distintas inmunizaciones tetánicas activas

Para acelerar la formación de antitoxina tetánica en el suero, Haas y colaboradores comunicaron en el año 1961 un esquema de inmunización rápida, cuyos resultados pudieron confirmarse, incluso utilizando escalas más severas en la medición del título, en 17 personas que anteriormente nunca habían estado en contacto con el antígeno tetánico. Por el contrario, no se pudieron alcanzar, con mucho, análogos resultados con otros cinco métodos de aceleración de la formación de] título. Durante la inmunización tapida no existe ninguna inmunidad vacunal en los expuestos al tétanos durante las dos a tres primeras semanas y sólo se abarca el 20% de los casos de tétanos tardío. La inmunización rápida de Haas no la podemos recomendar como inmunidad vacunal única, según los resultados de nuestras exploraciones. Sólo en combinación con suero homólogo, en el sentido de una profilaxia simultánea, es posible una mejora con la inmunización rápida. La profilaxia simultánea en combinación con el esquema de inmunización rápida de Haas resulta más adecuada para los pacientes hospitalarios que para los ambulatorios.