Klinische Erfahrungen mit Spiramycin bei der »Minutenbehandlung« der Gonorrhoe

Zusammenfassung

An 252 Patienten, die an akuter Gonorrhoe erkrankt waren, wurde die Wirkung des Antibiotikums Spiramycin getestet. Dabei erzielten wir mit der sogenannten »Minutenbehandlung« (2,5 g Spiramycin) in 83,7% eine Heilung. Mit der von uns inaugurierten »Intervallbehandlung« (zweimal 2,5 g Spiramycin im Abstand von drei Stunden) erreichten wir dagegen eine Erfolgsquote von 94,8%. Zu einer Maskierung der Lues kommt es bei diesen Dosen nicht. Als Vorbehandlung einer Lues zur Verhinderung der Herxheimer-Reaktion eignet sich Spiramycin sehr gut. Zur ambulanten Therapie der Gonorrhoe kann die »Intervallbehandlung« mit Spiramycin aus epidemiologischen Gründen und wegen mangelnder Therapiekontrolle nicht empfohlen werden, dagegen kommt sie durchaus für die stationäre Behandlung, zum Beispiel bei Penicillin-Allergie, in Betracht. Schwerwiegende Nebenwirkungen konnten in keinem Falle nachgewiesen werden.

Summary

252 patients with acute gonorrhoea were given a single dose of 2.5 g spiramycin (ten tablets orally) with a cure rate of 83.7%. Using the authors' method of two doses of 2.5 g spiramycin given at an interval of three hours, the cure rate was 94.8%. At this dosage there is no danger of masking syphilis. Spiramycin is also useful in the pretreatment of syphilis in order to avoid a Herxheimer reaction. The two-dose treatment with spiramycin cannot be recommended for the ambulant treatment of gonorrhoea because its lacks means of controlling treatment success, but it is suggested for in-patient treatment, for example in the presence of penicillin allergy. No severe side-effects were noted.

Resumen

Experiencias clínicas con espiramicina en el »tratamiento de minutos« de la gonorrea

En 252 pacientes afectos de gonorrea aguda se probó el efecto del antibiótico espiramicina, lográndose una curación en el 83,7% con el llamado »tratamiento de minutos« (2,5 g de espiramicina). Con el »tratamiento con intervalo«, inaugurado por nosotros (dos veces 2,5 g de espiramicina con intervalo de tres horas), alcanzamos nosotros, por lo contrario, una cuota de éxitos del 94,8%. Con esta dosis no se presenta un enmascaramiento de la lúes, siendo adecuada como pretratamiento luético para evitar la reacción de Herxheimer. Para la terapéutica ambulante de la gonorrea no se puede recomendar el »tratamiento con intervalo« con espiramicina debido a deficiente control terapéutico y por motivos epidemiológicos, por lo contrario viene al caso enteramente para el hospitalario, por ejemplo en la alergia penicilínica. No se pudieron demostrar efectos secundarios graves en ningún caso.