Zusammenfassung
Auf Grund experimenteller Befunde wird die Bedeutung des Vertebralvenensystems und
seiner Verbindungen als Metastasenstraße untersucht. Thyreoidea, Mammae, Bronchien,
Nieren und Prostata weisen direkte, segmentär verlaufende Venenverbindungen zu den
vertebralen Venenplexus auf. Anhand 333 pathologisch-anatomisch untersuchter Fälle
können wir zeigen, daß bei verschiedenen malignen Primärtumoren (Thyreoidea, Mamma,
Bronchien, Nieren, Prostata) eine auffallende Häufung von Achsenskelett- und Hirnmetastasen
ohne vorhergehende Lungenmetastasierung bei gleichzeitiger segmentärer Abhängigkeit
von der Lokalisation des Primärtumors besteht. Hieraus wird auf eine hämatogene retrograde
Ausbreitung über die segmentär verlaufenden Verbindungsvenen zwischen Primärtumororgan
und Azygos- bzw. Vertebralvenensystem geschlossen. Bei der hämatogenen Metastasierung
kann demnach neben dem cavalen und portalen noch ein retrograd segmentares oder vertebrales
System unterschieden werden; es bildet gleichzeitig den vertebralen Metastasierungstyp.
Summary
A total of 333 cases of cancer were examined at postmortem to evaluate the role of
the vertebral venous plexus in the occurrence of retrograde haematogenous metastasization.
Thyroid, breast, bronchi, kidneys and prostate are thought to have direct, segmental
venous connection to the vertebral venous plexus. With some malignant primary tumours
in these organs there was a marked increase in metastases to the axial skeleton and
the brain without previous lung metastases, metastases being dependent in their segmental
distribution on the localization of the primary tumour. The haematogenous retrograde
spread thus probably occurs via the segmental connecting veins between the primary
tumour and the azygos or vertebral venous systems. In case of haematogenous metastasization
one may be able to distinguish between caval, portal and retrograde segmental or vertebral
systems.
Resumen
Tipo vertebral de producción de metástasis
A base de hallazgos experimentales se explora la importancia del sistema venoso vertebral
y sus relaciones como vías de metástasis. Tiroides, mamas, bronquios, riñones y próstata
muestran conexiones venosas directas, de evolución segmentaria, con los plexos venosos
vertebrales. A base de 333 casos explorados anatómopatológicamente podemos mostrar
que en diversos tumores malignos primarios (tiroides, mama, bronquios, riñones, próstata)
existe una notoria frecuencia de metástasis cerebrales y en el eje esquelético sin
producción previa de metástasis pulmonares, junto a una dependencia segmentaria simultánea
de la localización del tumor primario. De aquí se infiere una expanción retrógada
hemâtica a través de las conexiones venosas de evolución segmentaria entre el órgano
tumoral primario y el sistema venoso de la ácigos o vertebral. En la producción de
metástasis por vía hematógena puede distinguirse, por lo tanto, junto al sistema de
la cava y portal, aún un sistema retrógado segmentario o vertebral; al mismo tiempo
se forma el tipo vertebral de producción de metástasis.
