Zur Pathogenese und Behandlung der Tuberkulose der Halslymphknoten^{1, 2}

Zusammenfassung

Die Tuberkulose der Halslymphknoten wird als entzündliche Reaktion auf einen im Bereich der oberen Luft- und Speisewege klinisch praktisch nie diagnostizierbaren Primäaffekt erklärt, wobei das Ganze einen extrapulmonalen Primärkomplex darstellt. Die engen Zusammenhänge zwischen der Verbreitung der Rindertuberkulose und dem Nachweis des Typus bovinus sprechen für alimentäre Entstehung; sie gilt bei der Tuberkulose des Hausschweins, durch Rückfütterung der Magermilch tuberkulose-verseuchter Rinderbestände längst als erwiesen. Die Erkrankung sollte radikal chirurgisch behandelt werden, da sich gezeigt hat, daß alleinige Röntgentherapie unzureichen ist und auch die Chemotherapie mit tuberkulostatischen Präparaten fehlgeschlagen hat. Über 45 eigene Fälle wird berichtet.

Summary

Tuberculosis of the cervical lymph-nodes is explained as an inflammatory reaction, in the region of the upper respiratory and alimentary tracts, to a primary infection which is usually not diagnosable: it represents an extrapulmonary focus. The close relationship between the distribution of bovine tuberculosis and the demonstration of the bovine tubercle bacillus argue for an alimentary origin of the infection. Radical surgery is considered the treatment of choice, because radiotherapy alone and chemotherapy with anti-tuberculosis drugs generally fails to bring about a cure. Forty-five personal cases are reported.

Resumen

Acerca de la patogenia y tratamiento de la tuberculosis de los ganglios linfáticos del cuello

La tuberculosis de los ganglios linfáticos del cuello se explica por una reacción inflamatoria a un afecto primario prácticamente nunca diagnosticable situado en las vías aéreas o digestivas superiores, representando el conjunto un complejo primario extrapulmonar. La estrecha relación entre la difusión de la tuberculosis bovina y la comprobación del bacilo de tipo bovino habla a favor del origen alimentario; éste se considera desde hace tiempo demostrado en la tuberculosis del cerdo alimentado con leche descremada de bóvidos infectados de tuberculosis. La afección debe ser tratada quirúrgicamente de modo radical, puesto que se ha demostrado que la radioterapia sola es insuficiente y que también la quimioterapia con preparados tuberculostáticos ha fracasado. Se da cuenta de 45 casos propios.