Dtsch Med Wochenschr 1962; 87(6): 292-296
DOI: 10.1055/s-0028-1111751
© Georg Thieme Verlag, Stuttgart

Behandlungsergebnisse bei Typhus- und Paratyphusdauerausscheidern mit hohen Penicillindosen1

Results of treating typhoid and paratyphoid excreters with high doses of penicillinF. Klose, H. Knothe, H. H. Staack
  • Systematischen Typhusbekämpfung Schleswig-Holstein (Leiter: Prof. Dr. F. Klose, Kiel) und dem Hygiene-Institut der Universität Kiel (Direktor: Prof. Dr. H. Gärtner)
1 Dem Innenministerium des Landes Schleswig-Holstein sei für die liebenswürdige Unterstützung der Untersuchungen gedankt. Besonderer Dank gilt weiterhin den Herren Med. Dir. Dr. Paulheit und Med. Rat Dr. Trüffel vom Landeskrankenhaus Heiligenhafen.
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Publication Date:
16 April 2009 (online)

Zusammenfassung

Es wird über die Behandlungsergebnisse von 38 echten Typhusund Paratyphus-Dauerausscheidern berichtet, wobei die Cholezystektomie in Verbindung mit einer fünftägigen Penicillintherapie, in Höhe von 16,9 Mega Penicillin täglich, durchgeführt wurde. Die Behandlung der Keimträger war bei 37 Personen erfolgreich. Es lag bei diesen Patienten vor der Therapie größtenteils jahrelang eine regelmäßige Ausscheidung von Salmonellen im Stuhl vor, während nach der Behandlung bei regelmäßiger, größtenteils zwei- bis dreijähriger Nachkontrolle keine Typhus- oder Paratyphus-Bakterien in den Ausscheidungen mehr nachgewiesen werden konnten. Des weiteren glauben wir, auf Grund unserer experimentellen Erfahrung vorschlagen zu können, bei jeder Typhuserkrankung zur Verhütung des Eintritts eines Dauerausscheidertums am Ende der 4. Woche eine Penicillintherapie nach dem von uns angeführten Schema prophylaktisch durchzuführen, da dadurch einer Infektion der Gallenblase mit Salmonellen vorgebeugt oder eine schon erfolgte Infektion zur Ausheilung gebracht werden kann.

Summary

38 chronic typhoid and paratyphoid excreters were treated by cholecystectomy combined with the administration of 16.9 mega of penicillin over five days. Only one of the patients failed to be cured, as shown by repeated bacteriological examinations, as long as three years later. The authors recommend that to prevent the emergence of chronic excreters each case of typhoid should receive high doses of penicillin for which a dosage schedule is given. This should prevent gall-bladder infection with salmonella.

Resumen

Resultados terapéuticos en los eliminadores de largo tiempo de acción de bacilos tíficos y paratíficos con altas dosis de penicillina

Los autores comunican los resultados terapéuticos en 38 eliminadores de largo tiempo de bacilos tíficos y paratíficos en los cuales se llevó a cabo la colecistectomia junto con un tratamiento penicilínico de cinco días de duración, a razón de 16,9 millones de penicilina diarios. El tratamiento resultó eficaz en 37 casos. En estos pacientes se había comprobado antes del tratamiento una eliminación regular de salmonelas por las heces las más de las veces durante años, mientras que después del tratamiento ya no se pudieron demotrar bacilos tíficos ni paratíficos en las excretas, en controles que en la mayor parte de las ocasiones se repitieron dos y hasta tres veces por año. Los autores se consideran autorizados a proponer, sobre la base de su propia experiencia, que para prevenir la eliminación duradera de bacilos debe llevarse a cabo, en todo enfermo tifoídico, al final de la cuarta semana, un tratamiento profiláctico con penicilina, según el esquema que proponen, puesto que de esta manera puede prevenirse una infección por salmonelas de la vesícula biliar o puede curarse la infección que ya se había producido.

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