Pyocyaneus-Meningitis

Zusammenfassung

Die Pyocyaneus-Meningitis ist eine selten vorkommende, aber schwere Hirnhautentzündung. Sie entsteht bei Erwachsenen vorwiegend infolge diagnostischer oder therapeutischer Lumbalpunktionen. seltener nach operativer oder traumatischer Eröffnung der Meningen. Bei Säuglingen entsteht ein wesentlicher Anteil dieser meningealen Erkrankung durch Fortleitung von Nachbarinfektionen oder hämatogen bei septischen Krankheitsbildern. Die Prognose ist ohne Behandlung sehr schlecht; sie hängt von Alter. Verlaufsgeschwindigkeit und rechtzeitigem Beginn der Therapie ab. In dem Antibiotikum Polymyxin B haben wir ein wirksames Mittel in der Hand. das man trotz eventueller Nebenwirkungen frühzeitig anwenden soll. da nur diese Behandlung gute Heilungsaussichten bietet. In dieser Arbeit wurden 3 selbst beobachtete Fälle beschrieben — 2 nach Lumbalanästhesie. 1 nach Otitis media entstanden — und 187 in der Literatur veröffentlichte Pyocyaneus-Meningitiden kritisch ausgewertet.

Summary

In adults pyocyaneus meningitis most often is the result of diagnostic or therapeutic lumbar puncture, rarely follows surgical or traumatic damage to the meninges. In infants, on the other hand, it is generally due to spread from a neighbouring infection or via the blood-stream. Prognosis depends upon age, rapidity of course and early start of treatment. Polymyxin B is an effective antibiotic which should be used as early as possible. Three cases are reported (two after lumbar anaesthesia, one after otitis media) and 187 published reports of this disease are critically analysed.

Resumen

Meningitis piociánica

La meningitis piociánica es una afección grave, si bien de aparición poco frecuente. Surge en adultos preferentemente a consecuencia de punciones lumbares diagnósticas o terapéuticas y con menos frecuencia después de la abertura operatoria o traumática de las meninges. En lactantes se produce una parte considerable de esta afección meníngea por propagación de infecciones vecinas o de un modo hematógeno en cuadros patológicos sépticos. El pronóstico es muy malo sin tratamiento; depende de la edad, velocidad del transcurso y del comienzo de la terapia a tiempo justo. En el antibiótico Polimixina B poseemos un remedio eficaz, que se debe aplicar a tiempo a pesar de eventuales efectos secundarios, ya que sólo este tratamiento ofrece buenas posibilidades de curación. — En este trabajo se describen 3 casos propios —2 después de anestesia lumbar y uno después de otitis media— y se aprovechan críticamente 187 meningitis piociánicas publicadas en la bibliografía.