Spätresultate nach Wiederbelebung durch sogenannte transthorakale Herzmassage

Zusammenfassung

Es wird über die Ergebnisse der Nachuntersuchungen von 8 Patienten berichtet, welche die erfolgreiche Reanimation durch intrathorakale rhythmische Herzkompression 1 bis 7 Jahre überlebt haben. Dauerschäden betreffen praktisch ausschließlich das Zentralnervensystem. Fälle, die bei genauer Untersuchung keine faßbaren Dauerschäden erkennen lassen, sind nicht selten. Leichtere Dauerschäden die jedoch die Arbeitsfähigkeit nur in leichterem Grade beeinträchtigen, sind häufiger, als man nach den Beschreibungen in der Literatur vermuten würde. Diese Residuen sind vielgestaltig, sie bestehen in neurologischen Herdsymptomen oder in einem hirndiffusen organischen Psychosyndrom oder aus der Kombination beider. Schwere, dauernd invalide und pflegebedürftige Fälle sind sehr selten und fehlen in unserem Material. Es ist somit — wie der eine von uns (Celio [4]) schon in einer früheren Arbeit annahm — sicher, daß durch die Herzmassage sozial leistungsfähige, wertvolle Menschen am Leben erhalten werden können.

Summary

Eight patients who had been successfully resuscitated after cardiac arrest by means of open-chest cardiac massage were reexamined one to seven years later. Sequelae were practically restricted to the central nervous system. One patient still requires constant nursing, having sustained diffuse cerebral damage from carbon-monoxide intoxication preceding the cardiac arrest. The other seven persons were free of severe damage, two of them showing no residual damage whatsoever. A central scotoma was the only abnormal sign in one, in another there were diffuse but minor organic-psychiatric signs, in another there was a combination of localized neurological signs and a mild degree of loss of mental powers. In three of the patients pre-existing cerebral damage made definitive evaluation difficult, but the impression was that none showed further deterioration as a result of the acute episode of anoxaemia following cardiac arrest. In most of the described cases cardiac massage was begun within three minutes of arrest, in no case later than six minutes.

Resumen

Resultados tardíos después de la reanimación por el llamado masaje cardíaco transtorácico

Se informa de los resultados de las exploraciones posteriores de 8 enfermos, que han sobrevivido de 1 a 7 años la reanimación practi-permanentes afectan prácticamente de un modo exclusivo al sistema nervioso central. No son raros los casos que en una exploración cada con éxito por compresión cardíaca rítmica intratorácica. Daños exacta no dejan reconocer daños permanentes captables. Daños permanentes más ligeros, que perjudican la capacidad laboral sólo en un grado más leve, son más frecuentes de lo que se presumiría según las descripciones en la bibliografía. Estos residuos son polifacéticos; consisten en sintomas focales neurológicos o en un psicosindrome orgánico cerebral-difuso o en la combinación de ambos. Casos graves de invalidez permanente y necesitados de asistencia son muy raros y faltan en nuestro material. Es por lo tanto seguro — según uno de nosotros (Celio [4]) suponía ya en un trabajo anterior —, que el masaje cardíaco permite conservar la vida de individuos valiosos con capacidad funcional social.