7œ Jahre bis zur Ausheilung einer Unterschenkelfraktur

Zusammenfassung

Bei ungebohrter Nagelung einer einfachen Tibifraktur kam es zu Sprengung der Tibia im mittleren Drittel. Eine solche intraoperative Komplikation wird in der Regel durch den Nagel stabilisiert und heilt meistens problemlos aus. Im vorliegenden Fall wurde erstmals nach 9 Monaten deutlich, dass der Nagel teilweise dorsal „im Freien” stand. Eine Plattenosteosynthese zur Stabilisierung der zumindest nicht atrophen Pseudarthrose bei liegendem Nagel und 2 Plattenosteosynthesen nach Entfernung des Nagels und korrekter Einstellung der Achse scheiterten. Letzendlich konnte eine Ausheilung erst durch Resektion der Pseudarthrose und Callusdistraktion erzielt werden.

Die Lehre aus diesem Fall: Die Achsenverhältnisse hätten frühzeitiger korrigiert werden müssen, die Resektion der Pseudarthrose und anschließende Callusdistraktion ist eine Option in verzweifelten Fällen.