Zusammenfassung
Nach einigen grundsätzlichen Bemerkungen werden die verschiedenen Behandlungsmethoden
besprochen: Psychotherapie, nichtmedikamentöse Somatotherapie und ganz besonders die
moderne antidepressive Pharmakotherapie. Zu den Antidepressiva gehören Monoaminooxydasehemmer
einerseits und gewisse phenothiazinverwandte Substanzen andererseits. Die Gesamtwirkung
der Antidepressiva wird auf einen — je nach Medikament verschieden ausgeprägten —
stimmungshebenden, antriebssteigernden und dämpfenden Effekt zurückgeführt; dabei
können sich diese Qualitäten auch kombinieren. Zu den Medikamenten mit nur beschränkter
antidepressiver Wirkung gehören Neuroleptika, Tranquilizer, Stimulantien und Hormone.
Auf die Nebeneffekte und Komplikationen wird besonders hingewiesen. Schließlich werden
die Indikationsbereiche für die medikamentöse Depressionstherapie abgegrenzt; Vitalisierungssymptome,
Angst und Agitation, Schlafstörungen und vegetative Symptome sowie reduzierter Allgemeinzustand.
Ferner werden Dosierungsfragen, die Kombination verschiedener Therapien, die Behandlungsdauer
und das Problem der Langzeitbehandlung besprochen. Abschließend erfolgt eine Charakterisierung
der wichtigsten therapeutischen Grundprinzipien bei den einzelnen Depressionszuständen.
Summary
Various methods of treating depressions—psychotherapy, physical medicine, and especially
antidepressive drugs—are discussed. Among the antidepressive drugs the use of monoamine-oxidase
inhibitors and certain phenothiazine derivatives are stressed. The effects of various
antidepressive drugs differ; a combination of several drugs is therefore sometimes
advisable. The indications for the use of neuroleptics, tranquillizers, stimulants
and hormones are discussed and their side-effects and complications stressed. A full
account of the indications for the various types of treatment and different drugs
is presented. Questions of dosage, combination of different forms of treatment, duration
of treatment and problems of long-term administration of drugs is discussed. The most
important therapeutic principles of the various forms of depressions are presented.
Resumen
Terapia de las depresiones y de los estados patológicos depresivos
Después de algunas observaciones fundamentales se reseñan los diversos métodos de
tratamiento: psicoterapia, somatoterapia no medicamentosa y muy especialmente la fármacoterapia
antidepresiva moderna. A los antidepresivos pertenecen inhibidores de monoaminooxidasa,
por una parte, y ciertas substancias afines a la fenotiacina, por otra. La eficacia
total de los antidepresivos es atribuida a un efecto elevador del estado de ánimo,
aumentador del impulso y amortiguador, de acentuación diferente según el medicamento;
estas cualidades pueden combinarse también. A los medicamentos con efecto antidepresivo
sólo limitado pertenecen neurolépticos, tranquilizadores, estimulantes y hormonas.
Se señalan especialmente los efectos secundarios y las complicaciones. Finalmente
se delimitan los ámbitos de indicación para la terapia medicamentosa de las depresiones:
sintomas de vitalización, angustia y agitación, trastornos del sueño y síntomas vegetativos
así como estado general reducido. Se discuten además cuestiones de dosificación, la
combinación de terapias diferentes, la duración del tratamiento y el problema del
tratamiento a largo plazo. Finalmente se ofrece una caracterización de los principios
terapéuticos fundamentales más importantes en los diversos estados depresivos.
