Untersuchungen über die Ätiologie des Exanthema infectiosum variabile

Zusammenfassung

Auf Grund unserer Kenntnisse über die Beziehungen klinischer Symptome zu virologischen Befunden steht fest, daß ein Exanthem ebenso wie eine Meningitis oder eine akut auftretende Magen-Darmerkrankung durch eine Anzahl von ECHOvirus-Typen hervorgerufen werden kann. Es leuchtet aber nicht ohne weiteres ein, daß fünf verschiedene ECHOvirus-Typen als ätiologische Agentien der 1958 aufgetretenen Exanthema infectiosum variabile-Epidemie in Betracht kommen sollen, nämlich ECHO 5, 10, 12 (Untersuchungen in Marburg), 4 (München) und 9 (Düsseldorf). Wir haben diese Virusbefunde trotz vielseitiger Untersuchungsmethodik — u. a. primäre Affennieren-Gewebekulturen und Gewebekulturen menschlicher embryonaler Nieren, Neutralisationstests usw. (Einzelheiten s. Text dieses Beitrages) — bei einem großen Material (200 Proben [Stuhl, Rachenabstrich, Vollblut]) von 180 Kranken nicht bestätigen können. Seit 1953 war in Norddeutschland des ECHOvirus 9 gelegentlich bei aseptischen Meningitiden isoliert worden, 1958 fanden sich überdies Coxsackie- und ECHOviren in menschlichen Sekreten häufig ohne Exanthema infectiosum variabile, so daß ohnehin mit derartigen Virusbefunden, ohne ätiologischen Zusammenhang mit dieser Epidemie, zu rechnen war. Die Ätiologie des Exanthema infectiosum variabile bleibt für uns weiterhin ungeklärt.

Summary

It is pointed out that several ECHO virus types may cause exanthema, meningitis or acute gastro-enteritis. But the authors doubt the claims of 5 types of ECHO virus as causative organisms of the 1958 epidemic of erythema infectiosum variabile (types 4, 5, 9, 10 and 12). This distribution could not be confirmed by a variety of tests of over 200 samples of stool, throat swabs, vesicle fluid or blood of 180 patients. It is pointed out that in Northwest Germany ECHO virus type 9 had been occasionally isolated since 1953 from cases of abacterial meningitis, and since 1958 Coxsackie and ECHO viruses had been often isolated from secretions bf patients without exanthema infectiosum variabile. It was, therefore, to be expected that a wide spectrum of viruses would be found without any causal relationship to the epidemic of exanthema infectiosum. The true cause of this disease remains undetermined.

Resumen

Investigaciones sobre la etiología del exantema infeccioso variable

En virtud de nuestros conocimientos de las relaciones entre síntomas clínicos y hallazgos virológicos consta que un exantema, igual que una meningitis o una afección gastrointestinal de aparición aguda, puede ser provocado por cierto número de tipos de virus ECHO. Sin embargo, no convence sin más el que cinco tipos diferentes de virus ECHO entren en consideración como agentes etiológicos de la epidemia de eritema infeccioso variable surgida en 1958, o sean los tipos ECHO 5, 10, 12 (investigaciones en Marburgo), 4 (Munich) y 9 (Düsseldorf). A pesar de haber seguido una metodología de investigación polifacética — histoculticos primarios de riñones símicos e histocultivos de riñones embrionarios humanos, entre otros, tests de neutralización, etc. (véanse los detalles en el texto) — no hemos podido confirmar aquellos hallazgos de virus en el considerable número de 180 enfermos (200 pruebas: deposiciones, frotes faríngeos, contenido de vejiguillas, sangre completa). Desde 1953 ha sido aislado a veces el virus ECHO 9 en Alemania del Norte con motivo de meningitis asépticas y en 1958 se hallaron además viros de Coxsackie y virus ECHO en secreciones humanas con frecuencia sin exantema infeccioso variable, de modo que era de contar desde luego con tales hallazgos de virus, sin relación etiológica con la epidemia. La etiología del exantema infeccioso variable sigue quedando por aclarar.