Über die Wirkung von Guanethidin auf den Blutdruck, das Herzzeitvolumen und die Nierenfunktion

Zusammenfassung

Mit Guanethidin wurde bei 24 Hochdruckpatienten, die das Medikament während längerer Zeit (bis zu 8 Monaten) erhielten, in allen Fällen eine deutliche Blutdrucksenkung erzielt. Das Präparat ruft häufig eine orthostatische Hypotonie sowie eine leichte Beschleunigung der Darmtätigkeit hervor. Guanethidin bewirkt eine Herabsetzung der Nierendurchblutung sowie des Glomerulusfiltrats, besonders in aufrechter Körperstellung. Eine Oligurie oder eine fortschreitende Azotämie traten in keinem Falle auf. Die durch Guanethidin hervorgerufene Blutdrucksenkung beruht zumindest teilweise auf einer Reduktion des Herzzeitvolumens. Obwohl Guanethidin gegenüber den Ganglienblockern wesentliche Vorteile aufweist (stärkere blutdrucksenkende Wirkung, lange Wirkungsdauer, Fehlen von parasympathikolytischen Nebenwirkungen), bedarf es noch weiterer Erfahrungen, um die Wirksamkeit des Präparates in der Behandlung der Hypertonie definitiv zu beurteilen.

Summary

Guanethidine, a recently introduced hypotensive drug which probably inhibits release of nor-epinephrine from sympathetic nerve endings and which does not block autonomic ganglia or interfere with the parasympathetic nervous system, has proved effective in reducing blood pressure in 24 hypertensive patients treated for periods of up to eight months. The drug produces orthostatic hypotension and mild diarrhea frequently.—Reduction in renal blood flow and glomerular filtration rate accompanied use of the drug, especially when measurements were made in the semi-erect position. In no case did oliguria or progressive azotemia occur.—The fall in blood pressure accompanying administration of guanethidine is at least partly due to a reduction in cardiac output.— Though the hypotensive potency, long duration of action, and absence of parasympatholytic side-effects of guanethidine represent significant advantages of this drug over ganglionic blocking agents, more extensive experience will be required to accurately determine its effectiveness in the control of hypertensive disease.

Resumen

Acerca del efecto de guanetidina sobre la presión sanguínea, el volumen por unidad de tiempo y la función renal

Con guanetidina aplicada a 24 hipertónicos durante largo tiempo (hasta 8 meses) se logró en todos los casos un descenso evidente de la presión sanguínea. El preparado provoca frecuentemente una hipotonía ortostática y una aceleración ligera de la actividad intestinal. Ocasiona una disminución de la irrigación renal así como de la filtración glomerular, especialmente en posición erecta. En ningún caso se observaba oliguria ni azoemia progresiva. Aunque la guanetidina muestra ventajas considerables en comparación con los bloqueadores ganglionares (efecto hipotensor más fuerte y de duración larga, ausencia de efectos secundarios parasimpaticolíticos), son necesarias todavía más experiencias, para enjuiciar de un modo definitivo la eficicacia del preparado en el tratamiento de la hipertensión.