Zusammenfassung
Bei 75 Kranken mit depressiven Syndromen wurden insgesamt 80 Tofranil® -Behandlungen durchgeführt. Es wurden zwischen 150 mg und 400 mg pro Tag gegeben.
Meist wurde das Präparat über 4 Wochen verabfolgt; bei einem Sechstel der Behandlungen
wurde eine fixe Dosis länger als einen Monat beibehalten. In Einzelfällen erhielten
die Kranken das Medikament 4 bis 9 Monate lang. Bei der Hälfte der Fälle wurde die
Behandlung mit Injektionen eingeleitet. — Beziehungen zwischen einer bestimmten Dosis
oder Applikationsart und den therapeutischen Effekten wurden nicht beobachtet. Von
57 Fällen sind ausreichend objektive Daten aus der Vorgeschichte bekannt, so daß der
Krankheitsverlauf während der Tofranil-Behandlung mit vorausgegangenen anderen antidepressiven
Behandlungen verglichen werden konnte. Ein Drittel der Patienten hatte endogene Depressionen;
davon wurde ein Drittel wiederhergestellt, einige allerdings waren ohnehin therapeutisch
leicht ansprechbar oder hatten einen remittierenden Verlauf. Nur gebessert hat sich
die Hälfte der endogenen Depressionen. Zum Teil wurde die Behandlung mit Phenothiazinen
oder einigen Elektroschocks kombiniert. Bei depressiven Verstimmungen im Rahmen von
Randpsychosen wurden Besserungen beobachtet. Ein unter Tofranil® persistierender depressiver Stupor verschwand während der Nachbehandlung mit Haloperidol,
einem Butyrophenon der Firma Dr. C. Janssen, Turnhout/Belgien. 11 auswertbare depressive
Reaktionen und psychopathische Verstimmungen sind großenteils während der Medikation
günstig verlaufen; wegen der Natur dieser Fälle ist der Anteil der Arzneimittelwirkung
nicht sicher zu beurteilen. Fünf Altersdepressionen haben offensichtlich auf Tofranil
besser angesprochen als auf Phenothiazine und Meprobamat. Depressive Syndrome bei
Schizophrenen blieben unbeeinflußt. — Als Nebenwirkungen wurden vaso-vegetative Irritationen
beobachtet.
Summary
Tofranil (GEIGY, Basle) was given to 75 patients with various forms of depression
(150—400 mg. daily, usually for 4 weeks; in some instances the drug was administered
for as long as 9 months). In half of the cases treatment had been started by intravenous
injections of the drug. There was no correlation between therapeutic effect and the
dosage or route of administration. In 57 patients the effectiveness of Tofranil could
be compared with that of other anti-depressive drugs. One third of the patients had
endogenous depressions: only one third of these no longer had depressions while under
treatment, while one half were improved. In some cases the administration of phenothiazine
derivatives or electro-convulsive therapy was combined with Tofranil. Depressive disturbances
in borderline psychoses were also improved. One case of depressive stupor, resistant
to Tofranil disappeared on administration of Haloperidol (a butyrophenone derivative;
Dr. Janssen, Turnhout, Belgium). Most of the 11 cases of depressive reaction and psychopathic
disturbances responded favourably to Tofranil, but the character of these disorders
made definitive evaluation difficult. Five cases of senile depression responded better
to Tofranil than to phenothiazines and meprobamate. The drug failed to influence depressive
phases in schizophrenics. — The only side-effects noted with Tofranil consisted of
circulatory disturbances, tremors and perspiration.
Resumen
Estudios farmacoterapéuticos comparativos de remedios antidepressivos considerando
especialmente el Tofranil®
En 75 enfermos con síndromes depresivos han sido realizados en total 80 tratamientos
con Tofranil® , administrándose de 150 a 400 mgrs. diarios. El preparado fué administrado en la
mayoría de los casos durante más de 4; en una sexta parte de los tratamientos era
mantenida una dosis fija durante más de un mes. En algunos casos recibían los enfermos
el medicamento durante 4 hasta 9 meses. En la mitad de los casos se inició el tratamiento
por inyecciones. — No se observaben relaciones entre una dosis o manera de aplicación
determinadas y los efectos terapéuticos. De 57 casos se conocen datos suficientemente
objectivos de la anamnesis, de modo que era posible comparar la evolución de la enfermedad
durante el tratamiento de Tofranil con otros tratamientos antidepresivos precedentes.
Una tercera parte de los enfermos tenían depresiones endógenas, restableciéndose una
tercera parte, si bien algunos reaccionaban desde luego con facilidad a la terapéutica
o tenían un transcurso remitente. Mejoró tan sólo la mitad de las depresiones endógenas.
El tratamiento fué combinado en parte con fenotiacinas o algunos electrochoques. En
casos de disonancias depresivas dentro de psicosis marginales se observaban mejorías.
Un estupor depresivo persistente durante el tratamiento de Tofranil® desapareció durante el tratamiento posterior con Haloperidol, una butirofenona de
la Firma Dr. C. Janssen, Turnhout/Bélgica. 11 reacciones depresivas y disonancias
psicopáticas susceptibles de valoración tenían en gan parte un transcurso favorable
durante la medicación; no se puede enjuiciar con seguridad la cuota correspondiente
al efecto del medicamento, por causa de la naturaleza de tales casos. Cinco depresiones
seniles respondían por lo visto a Tofranil mejor que a fenotiacinas y meprobamato.
Síndromes depresivos en esquizofrénicos no se dejaban influenciar. — Como efectos
secundarios se observaban irritaciones vaso-vegetativas.
