Zum gegenwärtigen Stand der chirurgischen Händedesinfektion

Zusammenfassung

Nach einem kurzen Überblick über die Entwicklung auf dem Gebiet der chirurgischen Händedesinfektion wird die durch die Einführung der „Richtlinien zur Prüfung chemischer Desinfektionsmittel” entstandene Situation dargestellt. Den neuen, standardisierten Prüfungsbestimmungen sind praktisch alle bisher zu diesem Zweck verwendeten handelsüblichen Desinfektionsmittel, insbesondere auch die Quats, zum Opfer gefallen, da sie dem geforderten Vergleich mit der desinfizierenden Wirkung des 80 volumenprozentigen Äthylalkohols nicht standhalten konnten. Dieses Vakuum an Handelspräparaten veranlaßte die Industrie zur Entwicklung eines neuen Desinfektionsmitteltyps auf alkoholischer Wirkstoffbasis, von dem inzwischen drei Präparate in die „I. (vorläufige) Liste der von der Deutschen Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie empfohlenen Desinfektionsmittel” aufgenomen wurden. Die Resultate eigener Untersuchungen über die Bestimmung des praktischen Desinfektionswertes für die chirurgische Händedesinfektion eines dieser neuen Präparate — „Rapidosept^®” der Farbenfabriken Bayer, das als wirksames Prinzip Dichlorbenzylalkohol enthält — werden mitgeteilt. Nach den Versuchen an der Tageshand, die bei 75 Probanden sowohl mit der Membranfilter-Methode als auch mit dem Agargußplatten-Verfahren gemäß den „Richtlinien” durchgeführt wurden, erweist sich „Rapidosept” als ein zuverlässig wirkendes Mittel für die präoperative Händevorbereitung. Der Effekt einer vorschriftsmäßig durchgeführten „Rapidosept”-Desinfektion drückt sich in einer Reduktion der Keimabgabe um ca. 96 bis 98% aus und entspricht damit vollauf der Wirkung des 80 volumenprozentigen Äthylalkohols. Da „Rapidosept” — im Gegensatz zu den quaternären Ammoniumbasen — keinen Seifen- oder Eiweißfehler hat, eignet es sich besonders dort zur chirurgischen Händedesinfektion, wo häufiger ohne Gummihandschuh operiert wird.

Summary

“Radiosept” (Bayer), containing dichlorophenylalcohol as the active ingredient, was shown by in vitro tests and under operating theatre conditions to be an effective disinfectant of the hands particularly suitable when no gloves were worn.

Resumen

Acerca del estado actual de la desinfección quirúrgica de las manos

Tras una breve ojeada a la evolución que ha sufrido la desinfección de las manos en Cirugía, se comenta la situación que ha resultado del establecimiento de las «normas para la comprobación de desinfectantes químicos». Prácticamente ninguno de los desinfectantes que existen hasta la fecha en el comercio para este fin, incluyendo las bases de amonio cuaternarias, cumple las condiciones de las nuevas normas de comprobación que se han fijado, puesto que no pueden compararse, en efecto desinfectante, con el alcohol etílico de 80 volúmenes por cien que se ha tomado como patrón. Este vacío que existía en los productos del comercio hizo que la industria tuviese que preparar un nuevo tipo de desinfectante a base de una sustancia alcohólica escogida entre los tres productos de la «lista 1^a (provisional) de los desinfectantes recomendados por la Sociedad Alemana de Microbiología e Higiene». En el presente trabajo se comunican los resultados de los autores sobre la determinación del valor práctico para la desinfección quirúrgica de las manos de uno de estos nuevos productos, el Rapidosept (marca registrada), preparado por la Fábrica de colorantes Valer, que contiene como producto activo el alcohol diclorobencilico. Según las investigaciones en la práctica diaria en 75 experiencias tanto con el método del filtro de membrana como con el de la placa de agar, observando las directrices dadas en las mencionadas normas, el Rapidosept se muestra como un desinfectante eficaz y seguro para la desinfección preoperatoria de las manos. El efecto de la desinfección con Rapidosept, siguiendo las instrucciones que se dan, se traduce en una reducción del número de gérmenes de un 96—98% y corresponde, por consiguiente, al efecto del alcohol etílico de 80 volúmenes por cien. Puesto que el Rapidosept, al revés de las bases de amonio cuaternarias, sigue siendo eficaz en presencia de soluciones jabonosas o albuminosas, resulta particularmente adecuado para la desinfección quirúrgica de las manos donde a menudo se opera sin guantes de goma.