Der Eisenstoffwechsel bei symptomatischen Polyglobulien

Zusammenfassung

Der Funktionstyp des Eisenstoffwechsels bei symptomatischer Polyglobulie auf dem Boden einer manifesten oder latenten Sauerstoffnot ist durch einen normalen Serumeisenspiegel und eine hohe Eisenbindungskapazität des Serums im Rahmen einer sogenannten „biologischen” Streubreite der Eisenbindungskapazität charakterisiert. Diese Gesetzmäßigkeit wird durchbrochen, wenn bestimmte Krankheitsabläufe einen anderen Funktionstyp des Eisenstoffwechsels und damit eine Überschneidung der einzelnen Grundtypen bedingen (z. B. Blutungen, Infekte, Hepatitis), wobei die Polyglobulie am längsten aufrechterhalten bleibt. Wenngleich für die Eisenbindungskapazität des Serums eine große biologische Streubreite von 250—450 γ/100 ccm allgemein angenommen wird, ist es im Einzelfalle für die klinische Beurteilung nicht bedeutungslos, ob die Bindungskapazität im unteren oder oberen Bereich dieser „Normwerte” liegt.

Summary

Iron metabolism in secondary polycythaemia is characterized by a high iron-binding capacity of the serum, i.e. it is at the upper limit of its wide normal variation (250—450/100 ml.) However, this may not be the case, if this dyscrasia occurs in the presence of certain diseases (such as haemorrhage, infections, hepatitis) which have an opposite effect on iron metabolism. It is pointed out that, although the normal limits of iron-binding capacity are wide, it is useful to know in an individual case whether this value is at one or the other extreme of normality.

Resumen

El metabolismo del hierro en las poliglobulias sintomáticas

El tipo funcional del metabolismo férrico en la poliglobulia sintomática debida a un déficit de oxígeno latento o manifiesto está caracterizado por una sideremia normal y una elevada capacidad ligadora de hierro por parte del suero — dentro de los amplios límites de dicha capacidad considerada «biológica». — Esta regularidad se ve alterada cuando determinados procesos patológicos determinan otro tipo funcional de metabolismo férrico, y, con ello, una interferencia entre los tipos básicos (por ejemplo hemorragia, infecciones, hepatitis), siendo la poliglobulia la que más tiempo persiste. Aunque se acepten unos amplios límites biológicos de 250—450 γ/100 cc para la capacidad ligadora de hierro del suero, no carece de importancia, para él enjuiciamiento clínico de cada caso en particular, el que la capacidad de ligación se encuentre a uno u otro extremo de dichos «valores normales».