Über die Verstärkung der Wirkung von Insulin durch Tolbutamid²

Zusammenfassung

Die Frage einer Verstärkung der Insulinwirkung durch Sulfonylharnstoffe wurde in vergleichenden Untersuchungen mit Insulin, Tolbutamid und Insulin mit Tolbutamid sowohl an 19 gesunden Probanden, 9 Patienten mit Altersdiabetes und 10 Patienten mit Insulinmangel-Diabetes als auch an 30 normalen und 14 voll alloxandiabetischen Ratten geprüft. Unabhängig von der Förderung der Insulinsekretion tritt durch die Sulfonylharnstoffe eine Verstärkung der Wirkung sowohl von endogenem als auch exogenem Insulin ein. Die Erklärungsmöglichkeiten für die Steigerung der Insulinwirkung durch Sulfonylharnstoffe wurden erörtert. Die Ergebnisse stimmen mit den vielfach bestätigten experimentellen und klinischen Beobachtungen überein, nach denen die Sulfonylharnstoffe ohne Insulin nicht wirksam sind. Die Frage nach der Wirkungsweise der Sulfonylharnstoffe muß noch offen bleiben, solange nach dem Wirkungsmechanismus des Insulins gefragt wird.

Summary

This problem was investigated in 19 normal subjects, 9 patients with diabetes of old age, and 10 patients with diabetes due to insulin deficiency; parallel studies were performed on 30 normal and 14 alloxandiabetic rats. It was found that tolbutamide, as a representative sulphonyl-urea compound, potentiated the action of insulin (endogenous or administered), no matter what the effect on insulin secretion had been. The possible reasons for this result are discussed. The observations agree with the findings, often confirmed both experimentally and clinically, that the sulphonyl-urea compounds are not effective in the absence of insulin.

Resumen

Acerca de la intensificación del efecto de la insulina por Tolbutamida

Se ha estudiado la cuestión de una intensificación del efecto de la insulina por ureas sulfonílicas en investigaciones comparativas practicadas con insulina, Tolbutamida y las dos substancias combinadas, tanto en 19 personas sanas, 9 enfermos de diabetes senil y 10 enfermos con diabetes por deficiencia de insulina como también en 30 ratas normales y 14 ratas de perfecta diabetes aloxánica. Las ureas sulfonílicas, aparte de favorecer la secreción insulínica, provocan una intensificación del efecto tanto de la insulina endógena como de la exógena. Se discuten las posibilinílicas. Los resultados coinciden con las observaciones experimentales y clínicas confirmadas muchas veces, y según las cuales las ureas sulfoniílicas no son eficaces sin insulina. La cuestión del modo de obrar de las ureas sulfonílicas ha de quedar sin resolver mientras el mecanismo de acción de la insulina siga problemático.