Spontanhypoglykämien bei extrapankreatischem Tumor

Zusammenfassung

Nach einem Überblick über die in der Literatur mitgeteilten 27 Fälle einer schweren progressiven Spontanhypoglykämie bei extrapankreatischen Tumoren wird über einen eigenen Fall berichtet, einschließlich der autoptischen Untersuchung, unter besonderer Berücksichtigung der feingeweblichen Befunde. Wegen der nachweisbaren Rückwirkungen der progressiven Spontanhypoglykämien auf die endokrinen Regulationen wird, da eindeutige Veränderungen am Inselsystem des Pankreas fehlten, die Hypothese zur Diskussion gestellt, daß diese extrapankreatischen Tumoren mit progressiven Spontanhypoglykämien möglicherweise Insulin oder eine hormonähnliche Substanz mit Insulinwirkung bilden. Der Versuch, den desolaten Verlauf durch Alloxan zu beeinflussen, führte trotz hohen Dosen weder klinisch noch am morphologischen Substrat zu irgendwelchen Veränderungen.

Summary

Twenty-seven reported cases of progressively severe spontaneous hypoglycaemia associated with extrapancreatic tumours are reviewed and a personal case described, including the post-mortem findings. Since there were no unequivocal changes in the pancreatic islets, the hypothesis is discussed whether such extrapancreatic tumours perhaps produce insulin or an insulin-like substance. A vain attempt was made in the reported case to alter the inexorable course by administration of alloxan in high doses.

Resumen

Hipoglucemias espontáneas en los tumores extrapancreáticos

Después de un rápido bosquejo sobre los 27 casos publicados de hipoglucemia progresiva grave en los tumores extrapancreáticos, se informa acerca de un caso propio, incluyendo la investigación autópsica, atendiendo principalmente a los hallazgos minuciosos. Por la repercusión demostrable que tiene la hipoglucemia progresiva espontánea sobre la regulación endocrina, y ya que faltan alteraciones terminantes en el sitsema insular del páncreas, se establece la hipótesis a discutir de que estos tumores extrapancreáticos con hipoglucemia espontánea progresiva formen posiblemente insulina o cualquier sustancia análoga de acción insulínica. El intento de influir sobre el curso desolador con la aloxana no produjo, a pesar de las fuertes dosis empleadas, alteraciones clínicas ni en el sustrato morfológico.