Zur Beurteilung zentralnervöser „Impfschäden” nach Poliomyelitis-Schutzimpfung mit inaktivierter Vakzine (Salk)¹

Zusammenfassung

8 zentralnervöse fragliche „Impfschäden” waren im Anschluß an eine Schutzimpfung mit inaktivierter Poliomyelitis-Vakzine (nach Salk) aufgetreten. In 5 Fällen konnte eine Impfpoliomyelitis ausgeschlossen und die Erkrankungsursache auf zufällig erworbene Infektionen zurückgeführt werden (ECHO-Typ 5, Coxsackie-Typ B 4, Poliomyelitis-Typ II, Staphylokokkensepsis und wahrscheinlich Mischinfektion Influenza A₂ und Herpes simplex). Bei weiteren 2 Zwischenfällen handelte es sich um Poliomyelitiserkrankungen, bei denen der Verdacht einer Impfpoliomyelitis auf Grund zahlreicher Faktoren zwar unwahrscheinlich, jedoch nicht endgültig zu widerlegen war. An diesen Beispielen werden die Schwierigkeiten bei der Beurteilung von „Impfschäden” erörtert.

Summary

After vaccination with inactivated polio virus vaccine (after Salk) there occurred eight questionable cases of central nervous system damage. In five, polio vaccination could be definitely excluded as a cause of the illness, which was due to concurrent infection (ECHO type 5, Coxsackie type B₄ polio type II, staphylococcal septicaemia, mixed infection with influenza A₂ and herpes simplex). In two other cases the time relationship suggested vaccination as the cause, but various factors made this connection unlikely, if not impossible. These findings are taken as a basis for discussing the difficulties involved in assessing alleged post-vaccination damage.

Resumen

El enjuiciamiento de las «lesiones vacunales» del sistema nervioso central tras vacunación antipoliomielítica con vacuna inactivada (Salk)

Tras una vacunación con vacuna inactivada (tipo Salk) aparecieron 8 posibles «lesiones vacunales» del sistema nervioso central. En 5 casos fué posible excluir una poliomielitis por vacunación, así como encontrar la causa en otras infecciones adquiridas casualmente (ECHO tipo 5, Coxsackie Tipo B₄, Poliomielitis tipo II, sepsis estafilocócica, y probable infección mixta con influenza A₂ y herpes simple). En otros dos casos se trataba de infecciones poliomieliticas aparecidas en el plazo debido y en las cuales era dudosa la poliomielitis por vacunación; pero no excluible con seguridad. Con motivo de estos casos se mencionan las dificultades del enjuiciamiento de las «lesiones vacunales».