Der Duodenalileus des Neugeborenen¹

Zusammenfassung

Der Duodenalileus ist die häufigste Ileusform beim Neugeborenen mit einem klassischen klinischen und röntgenologischen Symptomenbild. Diesem einheitlichen Symptomenbild liegen als anatomischpathologische Ursachen eine ganze Reihe sehr verschiedener angeborener Mißbildungen zugrunde, die von den echten Atresien des Duodenums über die eigentlichen Stenosen im engeren Sinne und über das Pancreas anulare bis zu den verschiedenen Formen der Darmfehldrehungen reichen. — Jede einzelne der in Frage kommenden Ileusursachen erfordert typische und voneinander recht verschiedene operative Maßnahmen, die an eigenen Beispielen erläutert werden. — Abschließend wird der Vorschlag gemacht, den für die Duodenalverschlüsse in den meisten Fällen nicht zutreffenden Sammelausdruck „Duodenalstenosen” fallen zu lassen und das alarmierende und die möglichst rasche chirurgische Intervention fordernde klinische Bild auch als „Duodenalileus” zu präzisieren.

Summary

This condition is the most frequent form of ileus in the newborn period and gives rise to a quite typical clinical and radiological picture, although a number of different causes — true duodenal atresia, duodenal stenosis, annular pancreas, different forms of malrotation of the intestines — may be ultimately responsible. It is pointed out that each possible cause of ileus requires different surgical management, as is illustrated by a few examples of personal cases. The suggestion is made that the term “duodenal stenosis”, which does not really apply to the majority of cases of duodenal obstruction be dropped and to substitute the term of “duodenal ileus” for the clinical picture which requires rapid surgical intervention.

Resumen

El íleo duodenal del recién nacido

El íleo duodenal es la forma de íleo más frecuente en el recién nacido, con un clásico síndrome clínico y radiológico. Este singular síndrome tiene por causas anatomopatológicas toda una serie de diferentes malformaciones congénitas, desde la auténtica atresia del duodeno hasta las estenosis propiamente dichas en sentido estricto y desde el pancreas anulare hasta las diferentes formas de defectos congénitos por falta de rotación del intestino. Cada una de las causas de íleo que entran en consideración exigen medidas operatorias completamente diferentes unas de otras que son comentadas con ejemplos propios de cada caso. Finalmente el autor propone que debe evitarse para designar los casos de oclusión duodenal la denominación de conjunto de «estenosis duodenal», que en la mayor parte de los casos no concuerda con la realidad, y precisar con el término «íleo duodenal» el cuadro clínico alarmante que requiere una intervencion quirúrgica en el plazo más breve posible.