Münchhausen-Syndrom

Zusammenfassung

Menschen mit einem „Münchhausen-Syndrom” suchen häufig unter Vortäuschung ernsthafter organischer Krankheiten immer wieder Krankenhäuser auf. Sie sind dort einige Zeit bereit, die unangenehmsten diagnostischen und therapeutischen Prozeduren über sich ergehen zu lassen, bis sie sich eines Tages — oft gegen ärztlichen Rat — entschließen, das Krankenhaus zu verlassen. Die zugrundeliegenden psychologischen Motivationen sind, abgesehen von einigen oberflächlichen Gründen, unklar. In der Diskussion wird von einem medizinisch-soziologischen Gesichtspunkt aus hervorgehoben, daß Menschen mit einem Münchhausen-Syndrom am ehesten hochstaplerischen Betrügern ähneln, indem sie mit einfachen „sozialen Attrappen” die Ärzte täuschen. Zum Verständnis des Münchhausen-Syndroms ist daher auch eine Analyse der Handlungen des Arztes als Gegenpart des „Münchhausen-Patienten” notwendig. Es wird über einen eigenen Fall berichtet, der unter Vortäuschung von Nierensteinkoliken und ileusartigen Erscheinungen in 7 Jahren insgesamt 850 Tage lang in 74 verschiedenen Krankenhäusern lag und bei dem 25 Pyelographien und 12 Operationen vorgenommen wurden.

Summary

A case of this condition is reported. The patient, pretending to have renal colics and ileus-like complaints, has spent a total of 850 days in 74 different hospitals during the previous seven years; in this period he underwent 25 intravenous pyelograms and 12 operations. Using this case as an illustration, the psychological, medical and sociological aspects of the syndrome are discussed. It is suggested that a person who simulates serious organic disease in order to be admitted to hospitals, even though subjected to the most unpleasant diagnostic and therapeutic procedures, resembles most an imposter or swindler who misleads the doctors by simple means. To understand the syndrome it is necessary also to analyse the actions of the doctor as the counterpart to the Münchhausen patient.

Resumen

El síndrome de Münchhausen

Personas con un “síndrome de Münchhausen” frecuentan siempre de nuevo los hospitales, simulando enfermedades orgánicas serias. Allí están dispuestas durante algún tiempo a aguantar los procedimientos diagnósticos y terapéuticos más desagradables, hasta que algún día se decidan a abandonar el hospital — a menudo en contra del consejo médico. Las motivaciones psicológicas en que se fundan son oscuras, si prescindimos de algunas razones superficiales. En la discusión se destaca desde un punto de vista médico-sociológico, que personas con un síndrome de Münchhausen se semejan más bien a estafadores, engañando a los médicos con “objetos simulados sociales” sencillos. Para comprender el síndrome de Münchhausen es por eso necesario también un análisis de las actuaciones del médico como parte contraria del “enfermo de Münchhausen”. Se informa de un caso propio, en que el enfermo, simulando cólicos renales y síntomas de íleo, estuvo en 7 años durante un total de 850 días en 74 hospitales diferentes, donde se habían practicado 25 pielografías y 12 operaciones.