Zusammenfassung
Nach einem Hinweis auf die Literatur über Blalocksche Anastomose werden die Ergebnisse
der in Leipzig von Herbst eingeführten Transplantatoperation bei Fallotscher Tetralogie
und Trikuspidalatresie im Kindesalter besprochen. Drei Kinder starben durch den Eingriff,
1 Fall erwies sich als inoperabel. Die übrigen 32 Kinder, deren Operation jetzt 1—4
Jahre zurückliegt, wurden regelmäßig nachuntersucht und zeigten eine gute bis sehr
gute Besserung ihrer Leistungsfähigkeit und eine Verminderung ihrer Zyanose. Drei
Kinder starben während der Nachbeobachtungszeit. Auch bei ihnen war der Operationserfolg
bis zuletzt unverkennbar, der Tod stand mit der Transplantatoperation nicht in Zusammenhang.
Solange Möglichkeiten einer kausalen Korrektur bei Mißbildungen des Pulmonaliskomplexes
noch nicht bestehen, kann die Operation mit einem Transplantat als sehr brauchbares
Verfahren zur Besserung der kindlichen Leistungsfähigkeit angesehen werden.
Summary
The results of an aorto-pulmonary shunt operation in 36 children with Fallot's tetralogy
or tricuspid atresia are reported. The authors used arterial homotransplants from
an artery bank. There were 3 immediate postoperative deaths and one case proved inoperable;
exploratory thoracotomy without shunt operation was performed in another child. The
remaining 32 children have been followed for 1—4 years postoperatively: all have shown
good or very good improvement of exercise tolerance and cyanosis. There have been
3 late deaths, unrelated to the shunt operation. — It is suggested that until definitive
and safe correction of the multiple congenital defects has become possible, the transplant
method offers a good, if not preferable, alternative to the shunt procedures after
Blalock and Potts. The authors' results so far are compared with those reported by
the Johns Hopkins group in 1956 based on a follow-up of 500 patients operated on by
Blalock between 1944 and 1947.
Resumen
Resultados de la operación con injerto en la tetralogía de Fallot y atresia tricuspidea
de la infancia.
Después de una reseña bibliográfica de la anastomosis de Blalock, se exponen los resultados
de la operación con injerto, introducida por Herbst en Leipzig para remediar la tetralogía
de Fallot y la atresia tricuspídea de la infancia. 3 niños murieron a consecuencia
de la intervención, resultando 1 caso inoperable. Los demás 32 niños, operados hace
1—4 años, fueron sometidos con regularidad a un examen posterior, manifestando una
mejoría buena hasta muy buena de su capacidad funcional y una disminución de su cianosis.
3 niños murieron en la época de observación posterior. También en estos casos quedaba
el éxito de la operación bien patente hasta el último momento; la muerte no tenía
ninguna relación con la operación de in jerto. Mientras no existan todavía posibilidades
de una corrección causal en los casos de malformaciones del complejo pulmonar, se
puede considerar la operación con injerto como procedimiento muy útil para mejorar
la capacidad funcional infantil.