Die Aufzucht und Behandlung Frühgeborener in kleinen Abteilungen

Zusammenfassung

In Deutschland gibt es noch zu wenig Zentren zur Frühgeborenenaufzucht. Daraus ergeben sich häufig lange Transportwege. An große Frauenkliniken mit jährlichen Gesamtgeburtenzahlen über 1500 können Frühgeborenenabteilungen angeschlossen werden, wenn diese pädiatrisch versorgt werden und über moderne Einrichtungen wie Inkubatoren, zentrale O₂-Versorgung usw. verfügen. Die Aufzuchtergebnisse von 1187 Frühgeborenen der Universitäts-Kinderklinik Erlangen und von 577 der Städtischen Frauenklinik Darmstadt werden mit denen von 1748 eines amerikanischen Provinzhospitals (Florence, S. C.) verglichen. Die Sterblichkeit lag in den genannten Anstalten zwischen 21 und 27%. Aus den Zahlen der Städtischen Frauenklinik Darmstadt berechnet sich ein Anteil der Frühgeburten an der Gesamtgeburtenzahl von 5,9%. Durch Schwangerenfürsorge ließ sich der genannte Anteil von 8,6% im Jahre 1954 auf 4% im Jahre 1961 senken. Maßnahmen zur Verbesserung der Frühgeborenenaufzucht, wie optimale Wärmezufuhr, Freihaltung der Luftwege, Ernährung, werden besprochen. Die Sterblichkeit bei mit Hilfe der Episiotomie entbundenen Frühgeburten betrug in Darmstadt 11%.

Summary

There are too few premature-baby units in Germany. It is suggested that all obstetric units with a total yearly delivery rate of 1500 should have such units attached to them, if they are supervised by a paediatrician and have modern equipment such as incubators, central oxygen supply, etc. The findings at the University Paediatric Clinic, Erlangen (1187 premature babies) and the Municipal Obstetric Hospital, Darmstadt (577 premature babies) are compared with those obtained at an American provincial hospital (Florence, South Carolina, 1748 premature babies). Mortality rate in the three institutions was between 21 and 27%. At Darmstadt the proportion of premature births among total births had averaged 5.9%. Better prenatal care had reduced this proportion from 8.6% in 1954 to 4% in 1961. Various measures for the improvement of care of premature babies are discussed. The death-rate among premature babies delivered by episiotomy was 11% at Darmstadt.

Resumen

Cria y tratamiento de niños prematuros en secciones pequeñas

Hay en Alemania todavía demasiados pocos centros para la cría de niños prematuros, resultando a menudo vías de transporte largas. A grandes clínicas de mujeres con cifras anuales superiores a 1500 partos en total pueden adherirse secciones de niños prematuros, si éstas son atendidas de un modo pediátrico, disponiendo de instalaciones modernas tales como incubadoras, abastecimiento central de O₂ etc. Los resultados de la cría de 1187 prematuros de la Clínica de Pediatría de la Universidad de Erlangen y de 577 de la Clínica de Mujeres del Ayuntamiento de Darmstadt son comparados con los de 1748 de un hospital provincial americano (Florence, S. C). La mortalidad estaba comprendida en los establecimientos mencionados entre 21 y 27%. De las cifras de la Clínica Municipal de Mujeres de Darmstadt se calcula una cuota de 5,9% de los prematuros en el número total de partos. Por la asistencia a las embarazadas se pudo disminuir la cuota mencionada de 8,6% en 1954 a 4% en 1961. Se reseñan medidas para el perfeccionamiento de la cría de prematuros tales como la administración óptima de calor, liberación de las vías respiratorias y alimentación. La mortalidad de los prematuros nacidos con ayuda de la episiotomia importaba en Darmstadt 11%.