Ergebnisse der BCG-Impfung des Neugeborenen

Zusammenfassung

Von 1949 bis 1955 wurden in Braunschweig 19 000 Kinder mit BCG geimpft, Die Impfung, die besonders nach der Einführung von Hausimpfungen eine zunehmende Beteiligung erfuhr, erfaßte 1955 95% von 3322 in der Stadt gemeldeten Geburten. Sie wurde in allen Fällen gut vertragen. Die Tuberkulinprobe 1:100 fiel nach 12 Wochen bei 95% der Impflinge positiv aus. Von 105 wegen starker Expositionsgefahr isolierten und später, nach dem Nachweis der Impfallergie, in das gefährdende Milieu zurückgegebenen Neugeborenen der Jahre 1949 bis 1954 standen 76 über 1—5 Jahre in laufender Kontrolle. Keines dieser intradomizilär dauernd exponierten Kinder erkrankte bisher. Demgegenüber stehen aus den gleichen Geburtsjahrgängen, bei gleicher sozialer Schichtung und Beobachtungszeit, 118 nicht geimpfte Kinder, die an einer Tuberkulose erkrankten. Unter 20 angeblich an Tuberkulose erkrankten Impflingen bestätigte sich die Diagnose in nur 6 Fällen; diese Säuglinge waren nachgewiesenermaßen in der präallergischen Phase infiziert worden, also keine „impf”-, sondern „Expositions” versager.

Summary

Since 1951 almost 90% of all infants born in Brunswick have been given B.C.G. vaccination within the first 10 days of life. Side effects were very rare. A positive Mantoux test was obtained in 95% of vaccinated infants after 12 weeks. A special follow-up study was conducted of 76 B.C.G.-vaccinated infants who had been isolated until the Mantoux test had turned positive and then been returned to their homes where exposure to severe tuberculosis existed. The follow-up period extended from 1 to 5 years. No tuberculous infections occurred among these children but among 118 non-vaccinated children of a comparable control group there occurred 6 cases of active tuberculosis confirmed by clinical, radiographic or autopsy evidence. — It is concluded that B.C.G. vaccination during the neonatal period provides considerable, if not absolute, protection against tuberculosis, if such children are not exposed to the disease until after the Mantoux test has turned positive.

Resumen

Resultados de la vacunación con BCG del recién nacido

Desde 1949 a 1955 fueron vacunados en Brunswick 19.000 niños con BCG. Las vacunaciones, que sobre todo tras la práctica de la vacunación a domicilio experimentaron una creciente progresión, comprendieron en 1955 eI 95% de los 3322 nacimientos declarados en la ciudad. La tolerancia fué siempre buena. La prueba tuberculínica al 1/100 fué positiva después de 12 semanas en el 95% de los vacunados. 105 recién nacidos fueron aislados del peligro del grave foco de contagio en que se hallaban y más tarde, cuando la alergia vacunal se había establecido, fueron de nuevo reintegrados al ambiente contaminado durante los años 1949—54; 76 fueron controlados periódicamente durante 1—5 años. De 35 niños expuestos durante largo tiempo al foco de contagio tuberculoso y de 41 que lo fueron durante un tiempo probablemente breve, ninguno enfermó de tuberculosis. Por el contrario, 118 niños no vacunados de la misma edad, de análoga condición social y sometidos a un período de observación idéntico, enfermaron de tuberculosis. De 20 presuntos casos de tuberculosis en vacunados se confirmó el diagnóstico sólo en 6; se comprobó que estos lactantes habían sido infectados en la fase prealérgica; se trataba, por tanto, de un fallo no de la «vacuna» sino de la «exposición».