Über die Beteiligung exogener Faktoren bei der Entstehung poliomyelitischer Lähmungen

Zusammenfassung

Während der Poliomyelitisepidemie in Dortmund im Jahre 1952 traten unter 70 paralytischen Fällen die Lähmungen 29mal in unmittelbarem Anschluß an eine körperliche Belastung auf (Traumen, sportliche Anstrengungen, fieberhafte Erkrankungen, Tonsillektomie, Laparotomie, Reisen usw.). Eine Nachuntersuchung von 253 Personen, die eine Poliomyelitis durchgemacht hatten, ergab in 100 Fällen 46 leichte und 54 schwere Lähmungen der Beine, am häufigsten war die zur Fortbewegung beanspruchte Muskulatur betroffen (M. quadric, M. tib. ant. und M. ileopsoas). Die der Fortbewegung dienende Muskulatur war etwa doppelt so häufig betroffen als die Muskeln, die aufrechte Körperhaltung hervorrufen. An den Armen waren am häufigsten die M. deltoid, und M. triceps brachii gelähmt Es wird vermutet, daß Stoffwechselver-änderungen an den Vorderhornzellen während einer ungewohnten körperlichen Leistung das Auftreten poliomyelitischer Lähmungen begünstigen.

Summary

The author reviews the case histories of 70 patients with paralytic poliomyelitis. In 29 cases, a special external event had occurred closely preceding the onset of poliomyelitis. Thus, various forms of trauma were reported in 9 instances, physical exertion in 7, febrile illnesses (pertussis, pneumonia and measles) in 7, tonsillectomy in 2, laparotomy in 2, and return from a journey in 2. These findings are discussed in their bearing on the incidence and mechanism of paralysis. A second group of 100 patients with severe muscular paralysis is analysed with regard to the muscles or muscle groups affected. There were 172 instances of leg involvement (counting each limb separately), of which 113 were still present after one year. The quadriceps, anterior tibial and ileopsoas muscles were most frequently involved. In general, walking muscles were affected twice as often as standing ones. The authors believe that unexpectedly increased demands (in excess of usual normal demands) on certain muscles predispose to paralysis or favour the onset of paralysis. Walking muscles are relatively weaker than standing ones and are more likely to have to perform severe, sudden and unusual work.

Resumen

Sobre la participación de factores exógenos en la génesis de las parálisis poliomielíticas

Durante la epidemia poliomielítica en Dortmund (1952), 29 de 70 casos con parálisis se manifestaron inmediatamente después de un esfuerzo corporal (traumas, esfuerzos deportivos, enfermedades febriles, tonsilectomía, laparotomía, viajes, etc.). En una investigación posterior entre 253 personas que habían pasado la poliomielitis se descubrió en 100 casos, 46 con parálisis leve de los miembros inferiores y 54 con parálisis grave, estando mayormente afectada la musculatura dinámica, (músculos cuadriceps, tibial anterior y psoasilíaco). Dicha musculatura se afectaba aprox. el doble de aquella necesaria para mantener la posición erguida. En los miembros superiores, los músculos deltoides y triceps braquial eran los más atacados por la parálisis. Se supone que cambios del metabolismo en las células del asta anterior a consecuencia de una inhabitual función corporal, favorecen la aparición de las parálisis poliomielíticas.