Über die Anwendung der Plasmafraktion I bei unstillbaren Blutungen¹

Zusammenfassung

Unstillbare Blutungen können auf einem akuten Fibrinogenmangel beruhen. Therapeutisch muß in solchen Fällen schnell Fibrinogen zugeführt werden. Bewährt hat sich eine Injektion der Plasmafraktion I nach Cohn, die neben Faktor VIII etwa 60% Fibrinogen enthält. Die Gewinnung dieses Konzentrats wird im einzelnen beschrieben. Nach einer Gefriertrocknung läßt sich die Plasmafraktion bei — 20^° ein Jahr unverändert erhalten. In 10 Fällen wurden starke Blutungen durch das Fibrinogenkonzentrat rasch zum Stehen gebracht. Es handelte sich um Blutungen bei und nach Operationen, bei Ösophagüsvarizen, bei einer Erythroblastose, einer Panmyelophthise und einer Meläna. Bei dem Meläna-Fall wurde der therapeutische Erfolg durch eine Bestimmung der Gerinnungszeit vor und nach der Behandlung gestützt (6 min, 1 sec vor und 1 min nach Injektion der Plasmafraktion I).

Summary

In those instances of uncontrollable bleeding where there is an acute deficiency of fibrin, administration of fibrinogen in the form of Plasma fraction I (Cohn) is usually successful. This fraction consists of fibrinogen (60%) and factor VIII. The isolation and preparation of this fraction are described in detail. After freeze-drying it can be kept unaltered for one year at —20^°C. The authors successfully used this fibrinogen concentrate in 10 patients to stop severe haemorrhage due to various aetiologies (after operation; oesophageal varices,- aplastic anaemia; melena in a newborn). Coagulation times in the newborn baby with melena changed from 6 min. 1 sec. before to 1 min. after the administration of plasma fraction I.

Resumen

Sobre el empleo de la fracción I del plasma en las hemorragias incoercibles

Las hemorragias incoercibles pueden deberse a una carencia aguda de fibrina. En tales casos debe administrarse inmediatamente fibrinógeno. Ha dado buenos resultados la inyección de la fracción plasmática I de Cohn que contiene, además del Factor VIII, un 60% aproximadamente de fibrinógeno. Se describe detalladamente el modo de obtención de este concentrado. Tras una desecación por congelación, puede conservarse inmodificada dicha fracción plasmática durante un año a —20^°. En 10 casos se cohibieron rápidamente intensas hemorragias mediante la administración del concentrado de fibrinógeno. Se trataba de hemorragias operatorias y post-operatorias, o debidas a varices esofágicas, o que se presentaron en el curso de una eritroblastosis o una panmieloptisis y en un caso se trataba de una melena. En este último caso el éxito terapéutico se controló por la determinación, antes y después del tratamiento, del tiempo de coagulación (6 minutos y 1 segundo antes y 1 minuto después de la inyección de la fracción I del plasma).