Zur Behandlung vaso-dystoner Durchblutungsstörungen

Zusammenfassung

Zur Kontrolle der Durchblutung eines Körpergebietes ist der Radiojod-Test geeignet, der die Abnahme der Strahlung über einem subkutanen oder intramuskulären Depot des Radiojod bestimmt. Mit dieser Methode wurde nachgewiesen, daß eine Kombination von 50 mg Azetylcholin, 1 mg Mestinon und 100 mg Ronicol zu einer deutlichen Hyperämie führt. Es wird über günstige Erfahrungen mit der intravenösen oder intraarteriellen Injektion dieses Präparates bei 31 Patienten mit peripheren, zerebralen oder spinalen bzw. radikulären Durchblutungsstörungen berichtet. Durch eine Kombination mit einem operativen Eingriff am Grenzstrang konnten bei peripheren Durchblutungsstörungen (z. B. bei Morbus Winiwarter-Buerger) die Erfolge oft noch verbessert werden. Eine Nachbehandlung mit Ronicol per os hilft die Funktion der Extremitäten aufrecht zu erhalten und Schmerzen dauernd, oder durch längere Zeit, auszuschalten. Die Verbesserung der Durchblutung ist auf eine direkte Wirkung auf die Gefäßwand der Arterie und die Eröffnung von arteriovenösen Anastomosen zurückzuführen. Die intraarterielle Injektion gewährleistet einen direkten Angriff am erkrankten Gefäßabschnitt. Vielfach führt auch eine langsame intravenöse Applikation zum Erfolg, z. B. bei Paraesthesien und Schmerzen sowie zur Abheilung von Ulzera und zur Mobilisierung der Gelenke. Auch die Raynaudsche Erkrankung und periphere Durchblutungsstörungen anderer Art können durch die i.V. Injektion dieses Kombinationspräparates günstig beeinflußt werden. Auch bei Durchblutungsstörungen des Hirnstammes und des Endhirns — nicht nur beim zerebralen Winiwarter-Buerger, sondern auch bei anderen Erkrankungen der Gefäße des ZNS — lassen sich durch wiederholte intravenöse Infusionen Besserungen erzielen. Bei einer Störung der Durchblutung im Rahmen des radikulären Reiz- und Kompressionssyndroms, die in Form einer Migraine cervicale, Schulter-Hand-Syndrom, Neuralgie oder Myalgie auftreten können, kommt Ronicol comp. in Betracht.

Summary

The authors report their results in 31 patients suffering from a variety of organic and functional disorders of the peripheral and cerebral circulation, some of them secondary to various spinal diseases. (Group I [11 pts.]: thromboembolism; vessel hypoplasia; trauma; constitutional and climacteric circulatory disturbances. Group II [13 pts.]: cerebral circulatory disorders, including posttraumatic ones. Group III [7 pts.]: spinal and radiculitic diseases with secondary circulatory disturbances.) The effect on blood flow was tested of injecting, in combined doses, 50 mg. acetylcholine (for its vasodilator action), 1 mg. pyridostygmine bromide (as cholinesterase inhibitor and for its direct action on vessel walls) and 10 mg. β-pyridil-carbinol (for decreasing tone of vessel walls). Effectiveness of treatment was tested by the relief of symptoms and by a change in absorption time of subcutaneously or intramuscularly injected radioactive iodine, in addition to standard tests of circulatory competence. Additional sympathectomy was performed in a few instances. Detailed case histories and test results are given for 6 typical cases. These demonstrated the excellent effect of the injections, at first given intra-arterially, then continued intravenously or intramuscularly, of increasing significantly the circulation to the affected regions.

Resumen

Acerca del tratamiento de perturbaciones vasodistónicas de la irrigación sanguínea

Para el control de la circulación de la sangre a través de un órgano del cuerpo es adecuado el «test» de radioyodo, que determina la disminución de la radiación a través de un depósito de radioyodo subcutáneo o intramuscular. Gracias a este método se demostró que una combinación de 50 mg de acetilcolina, 1 mg de Mestinon y 100 mg de Ronicol conduce a una hiperemia manifiesta. Se informa acerca de experiencias favorables hechas con la inyección intravenosa o intraarterial de este preparado en 31 pacientes sufriendo de perturbaciones de la irrigación sanguínea de. orden periférico, cerebral o espinal resp. radicular. Combinando este tratamiento con una intervención quirúrgica en el tronco del simpático, se pudieron a menudo mejorar aún los resultados en perturbaciones periféricas de la irrigación sanguínea (p.ej. en la enfermedad de Winiwarter-Buerger). Un tratamiento posterior por vía oral con Ronicol ayuda a mantener la función de las extremidades y a eliminar los dolores constantemente o para largos períodos de tiempo. El mejoramiento de la irrigación sanguínea proviene de un efecto directo sobre la pared vascular de la arteria y la abertura de anastomosis arteriovenosas. La inyección intraarterial asegura un ataque directo en la sección enferma del vaso. En muchos casos, la aplicación intravenosa lenta también presenta éxitos, p.ej. en parestesias y dolores así como en la curación de úlceras y para movilizar las articulaciones. Igualmente puede influenciarse favorablemente por medio de la inyección intravenosa de este preparado combinado la enfermedad de Raynaud y perturbaciones periféricas de otra clase de la irrigación sanguínea. Del mismo modo pueden conseguirse mejorías en las perturbaciones de la irrigación sanguínea del tallo cerebral y del telencéfalo — no sólo en la enfermedad cerebral de Winiwarter-Buerger, sino también en otras enfermedades de los vasos del sistema nervioso central — con repetidas infusiones intravenosas. En el caso de una perturbación de la irrigación sanguínea en el conjunto de un síndrome radicular irritativo y por compresión, que puede manifestarse en forma de una jaqueca cervical, síndrome hombro-mano, neuralgia o mialgia, entra en cuenta el Ronicol comp.