Zur Ätiologie des idiopathischen Spontanpneumothorax

Zusammenfassung

Der idiopathische Spontanpneumothorax tritt überwiegend bei gesunden jugendlichen Personen auf, ohne daß Zeichen einer aktiven Tuberkulose oder eines Emphysems bestehen und bildet sich meist spontan zurück. Die Auffassung über seine Pathogenese wird anhand der vorliegenden Literatur dargestellt. Seine eigentliche Ätiologie ist bisher ungeklärt. Gestützt auf vier eigene Beobachtungen wird erstmalig auf einen wahrscheinlichen Zusammenhang zwischen dem idiopathischen Spontanpneumothorax und dem eosin. Lungeninfiltrat hingewiesen. Eine Reihe bisher ungeklärter Eigenschaften des idiopathischen Spontanpneumothorax finden hierdurch eine einleuchtende Erklärung, so z. B. Alters-, Geschlechts- und Seitenverteilung, sowie die häufige Kombination mit einer Eosinophilie, ferner das Fehlen tuberkulöser Veränderungen. Klinische, pathologisch-anatomische und physiologische Befunde, die eine derartige Auffassung begründen können, werden diskutiert.

Summary

The idiopathic pneumothorax occurs mainly in healthy young people in the absence of any symptoms of an active tuberculosis or emphysema; it generally disappears spontaneously. Incorporating the current literature, and supported by 4 case-histories, the suggestion is put forward that idiopathic, spontaneous pneumothorax and eosinophilic lung infiltration are interconnected. This would adequately explain some of the hitherto obscure features of idiopathic pneumothorax, e.g. age, sex, its freqent combination with eosinophilia, and the absence of tuberculosis. The clinical, pathological and physiological findings are discussed. Eosinophilic lung infiltration and, consequently, the idiopathic spontaneous pneumothorax are found not only in infestations with ascarides but also in other allergic reactions.

Resumen

Sobre la etiología del neumotörax espontáneo idiopático

El neumotorax idiopático se presenta predominantemente en personas jóvenes sanas, sin que existan signos de una tuberculosis activa o de un enfisema, y regresa epontáneamente por lo general. Después de revisar la literatura y basados en 4 casos de su propia experiencia, los autores exponen la opinión de que existe una correlación entre el neumotórax espontáneo idiopático y el infiltrado pulmonar eosinófilo. Muchas peculiaridades del neumotorax espontáneo idiopático no aclaradas hasta hoy, como por ej. respecto a la edad, sexo, frecuente combinación con eosinofilia, falta de lesiones tuberculosas, encuentran de esta manera una clara explicación. Los autores discuten los hallazgos clínicos, anatomo-patológicos y fisiológicos que fundamentan tal punto de vista. El infiltrado pulmonar eosinófilo, y consecuentemente el neumotórax espontáneo idiopático, se presentan no sólo en el curso de una ascaridiosis sino también en el de otras reacciones alérgicas.