Dtsch Med Wochenschr 1955; 80(37): 1350-1356
DOI: 10.1055/s-0028-1116201
© Georg Thieme Verlag, Stuttgart

Inapparente Infektion und Stoffwechsel

Occult infections and metabolismH. G. Krainick, F. Debatin, W. Zierl
  • Aus der Universitäts-Kinderklinik Freiburg i. Br. (Direktor: Prof. Dr. W. Keller)
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Publication Date:
04 May 2009 (online)

Zusammenfassung

Es wird an zwei Beispielen aus der Kinderheilkunde gezeigt, daß auch die klinisch inapparente Infektion tiefergreifende Störungen des Stoffwechsels verursachen kann. Das erste Beispiel betrifft ein Kollektiv von 37 diabetischen Kindern in einem Ferienlager, in dem ein Scharlachfall auftrat und zu mehr oder weniger schweren Stoffwechselkrisen unter den zuckerkranken Kindern führte, ohne daß die Infektion bei diesen Kindern (Penicillin-Prophylaxe!) klinisch in Erscheinung trat. Das zweite Beispiel betrifft eine 3 Wochen alte Frühgeburt, die einem Virusinfekt der oberen Luftwege ausgesetzt war und darauf hin ohne erkennbare Krankheitszeichen eine beträchtliche Infektsteatorrhoe (ohne Dyspepsie!) bekam. Auf die grundsätzliche Bedeutung dieser Befunde für das Verständnis der inapparenten Infektion wird hingewiesen.

Summary

Occult infections are important, because of their influence on the epidemiology and immunology of infectious diseases. Because such infections have no or only few signs and symptoms, the body's reactions are usually underestimated. It has been the authors purpose to determine what metabolic alterations result from occult infections. Two examples are cited. The first is of 37 diabetic children in a holiday camp in which a case of scarlet fever occurred. Penicillin prophylaxis prevented any further overt clinical attacks but more or less severe hyperglycaemic and acidotic metabolic crises resulted in 23 children. Even coma occurred in one instance where antistreptolysin titres proved the occult infection. The second example is of a premature baby exposed to a virus infection of the upper respiratory tract. There were no signs of illness, except very slightly elevated temperature. Weight gain was maintained. Marked steatorrhoea set in which lasted some two weeks. Fat balance fell to 67%. The authors believe that the increase in faecal fat was due to fat secretion by the intestine as a result of disturbances in intermediary metabolism. These cases show that even in occult infections there is a marked response to the infection, which may express itself in profound metabolic disturbances.

Resumen

Infección inaparente y metabolismo

Los autores demuestran con dos ejemplos pediátricos como una infección clínicamente inaparente puede ser causa de profundos transtornos metabólicos. El primer ejemplo se refiere a una colectividad de 37 niños diabéticos de una colonia en la que se presentó una epidemia de escarlatina que originó crisis metabólicas más o menos graves a los niños (profilaxis penicilínica!). El segundo ejemplo lo constituye un prematuro de tres semanas de edad que estuvo expuesto a un contagio por virus de las vías aéreas superiores y a continuación presentó una esteatorrea infecciosa considerable sin otro síntoma más (sin dispepsia!). Los autores insisten sobre la fundamental importancia de estos hallazgos para el mejor conocimiento de la infección inaparente.

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