Monosporiose und Maduromykose

Zusammenfassung

Es wird eine therapieresistente Mykose des rechten Oberschenkels und Gesäßes bei einer 57jährigen Frau beschrieben. Da man Drusen fand, wurde die Erkrankung zunächst als Aktinomykose angesehen und erfolglos chemotherapeutisch und antibiotisch behandelt. Kulturelle und serologische Untersuchungen ergaben jedoch, daß eine Monosporiose vorlag. Vorkommen und Ätiologie der Monosporiosen und anderer Mycetome werden besprochen. Nach erfolgversprechenden in-vitro-Versuchen wurde die Patientin per os mit 2'2-Dioxy-5'5-Dichlordiphenylsulfid in diacetylierter Form behandelt; außerdem wurde das Mittel in öliger Lösung tief in das Mycetom injiziert. Während dieser Behandlung kam es bei gleichzeitiger chirurgischer Sanierung der Fisteln zur Ausheilung der Pilzgeschwulst. Es blieben Schmerzen in der Nachbarschaft des N. ischiadicus zurück.

Summary

A therapy-resistant mycosis is described affecting the right thigh and buttock of a 57 years old woman. Because of the presence of granules the disease was diagnosed as actinomycosis and treated, without success, with chemotherapeutic and antibiotic agents. Cultures and serological tests revealed an infection with Monosporium. The occurrence and aetiology of monosporiosis and related mycetomata are discussed. In consequence of promising in-vitro experiments the patient was treated with diacetyl-2'2-dioxy-5'5 dichloro-diphenylsulphide by mouth; oily suspensions of the drug were also injected right into the mycetoma. Under this treatment, which was supplemented by surgical removal of the fistulae, the tumour healed; some pain in the region of the sciatic nerve persisted.

Resumen

Monosporiosis y Maduromicosis

Los autores describen, en una mujer de 57 años, una micosis resistente al tratamiento, que se extendía por el muslo y nalga derechos. Como al principio se encontraban adenopatías, la enfermedad se calificó de actinomicosis y fué tratada sin ningún resultado con quimioterápicos y antibióticos. Los resultados sero-lógicos y bacteriológicos, sin embargo, no pudieron demostrar una monosporiosis. Los autores tratan de la etiología de las monosporiosis y de otros micetomas. Después de prometedoras investigaciones «in vitro», fué tratada la enferma con 2'2-dioxi-5'5-diclordifenilsulfid en forma diacetilada «per os»; además se inyectó profundamente este medicamento en solución oleosa en el propio micetoma. Durante este tratamiento se produjo la curación del tumor micótico; simultáneamente se habian tratado quirúrgicamente las fístulas. Persistieron dolores en el territorio del nervio ciático.