Zusammenfassung
In der vorliegenden Untersuchung wurde die Lebenserwartung von 206 sympathektomierten
Hypertonikern 5 und mehr Jahre nach der Operation mit 306 konservativ behandelten
Patienten verglichen. Das Krankengut wurde seinem Schweregrad nach in zwei große Gruppen
eingeteilt. Besonders günstige Resultate nach Sympathektomie ließen die Frühformen
(Gruppe Ib) der sogen, malignen Hypertonie erkennen. Von 39 Operierten aus dieser
Gruppe überlebten 92%, von 56 konservativ behandelten Kranken aber nur 57,1% einen
Zeitraum von 5 Jahren. Ähnliche Ergebnisse wurden aber auch bei den fortgeschrittenen
malignen Hochdruckkranken (Gruppe IIb) erzielt. Von 67 Operierten überlebten 34,3%,
während aus der Gruppe der konservativ Behandelten von 65 Patienten nur 17% nach mehr
als 5jährigem Intervall noch am Leben waren. Keine wesentliche Zunahme der Lebenserwartung
erfuhren die Spätformen der malignen Hypertonie. Die Hochdruckkranken mit fortgeschrittener
Sklerosierung ihrer Gefäße wurden durch die Sympathektomie nicht gebessert. Gegenüber
den konservativ behandelten Kranken nahm die Urämie als Todesursache bei den Sympathektomierten
deutlich ab.
Summary
The present investigation compares the expectation of life — 5 or more years after
operation — of 206 sympathectomised hypertensive patients with 306 patients who had
received conservative treatment. The cases were divided into two main groups according
to the severity of the disorder. The early stages (group Ib) of so-called malign hypertension
reacted best to sympathectomy: after 5 years 92 p.c. of the 39 operated cases were
still alive, as against 57.1 p.c. of the 56 patients who had undergone conservative
treatment. In the advanced stages (IIb) of malign hypertension the results were similar:
of the 67 operated cases 34.3 p.c. survived for more than 5 years, whilst in the non-operated
group only 17 p.c. of the 65 patients were still alive. Surgical intervention did
not, however, increase the life expectancy in the late stages of malign hypertension.
Compared with conservative treatment, sympathectomy considerably reduced the incidence
of uraemia as a cause of death.
Resumen
Investigaciones sobre la supervivencia de los hipertensos tratados quirúrgicamente
ó con métodos conservadores
Se ha comparado la supervivencia durante cinco años y aun más de 206 hipertensos simpaticectomizados
con la de 306 pacientes tratados con métodos conservadores. Se hicieron dos grandes
grupos con los enfermos según la gravedad del proceso. Se observaron singularmente
buenos resultados después de la simpatectomía en las formas precoces (grupo 1b) de
la llamada hipertonía maligna. De 39 operados de este grupo sobrevivió el 92% después
de los cinco años, sin embargo de 56 enfermos tratados conservativamente, sólo el
57,1% sobrepasó este período. Análogos resultados se obtienen sin embargo también
en los enfermos con hipertensión maligna avanzada (grupo 2b). De 67 operados sobrevivieron
34,3% mientras que en el grupo de los tratados conservativamente de 65 pacientes,
sólo el 17% vivían después de cinco años. La forma tardía de la hipertonía maligna
no implica una mayor supervivencia. Los hipertensos con esclerosis avanzada de los
vasos no se mejoran con la simpatectomía. La muerte por uremia descendió considerablemente
en los simpaticectomizados en relación con los tratados por métodos conservadores.
