Mangelernährung und Eisenablagerung in der Leber¹

Zusammenfassung

Untersuchungen an 241 laparoskopisch kontrollierten Patienten zeigten, daß bei Leberkranken ein statistisch gesicherter Zusammenhang zwischen Unterernährung und histologisch nachweisbarer Eisenablagerung in der Leber besteht. Noch viele Jahre nach erheblicher Unterernährung fand sich eine zum Teil beträchtliche Eisenablagerung in der Leber. Obgleich die Rolle, die das abgelagerte Eisen für die Leberpathologie spielt, noch keineswegs geklärt ist, muß ein solcher Befund Beachtung finden, da sich in einer gesunden Leber histologisch keine oder höchstens ganz geringfügige Eisenablagerungen nachweisen lassen. Es ließ sich ferner statistisch sichern, daß auch zwischen dem Ausmaß der Eisenablagerung und der Unterernährung ein Zusammenhang in dem Sinne besteht, daß stärkere Grade der Eisenablagerung enger mit einer Unterernährung verknüpft sind als geringere Grade. Ein Zusammenhang zwischen Alkohol-Abusus und vermehrter Eisenablagerung ließ sich bei Unterernährten dagegen nicht aufzeigen.

Summary

Laparoscopy of 241 patients revealed a statistically significant association between malnutrition and histologically demonstrable haemosiderosis of the liver in cases of diseases of the liver. The haemosiderosis persisted for many years following malnutrition and was quite considerable in some cases. Although the part played by deposited iron in the pathology of the liver is still obscure, these findings require investigation since the normal liver contains no, or only minute, iron deposits. There was also a statistically significant association between the degree of haemochromatosis and malnutrition in so far as extensive deposits are more closely connected with malnutrition than are moderate ones. No connection could be detected between alcohol excesses and haemosiderosis.

Resumen

Alimentación carencial y depósito de hierro en el hígado

Las investigaciones en 241 enfermos, laparoscópicamente controlados, demuestran que en los hepáticos existe una correlación, estadísticamente significativa, entre el depósito de hierro histológicamente demostrable en el hígado y la hipoalimentación. Todavía muchos años después de una hipoalimentación severa se encontró un notable depósito de hierro en el hígado, sobre todo en algunos puntos. Aunque es completamente desconocido el papel que puede jugar en la fisiopatología hepática el hierro depositado, debe dedicarse atención a este hallazgo ya que en un hígado sano no se puede demostrar histológicamente depósitos de hierro ó a lo sumo muy discretos. Puede asegurarse además estadísticamente que existe una correlación entre la magnitud del depósito férrico y la hiponutrición, de modo que los grados más intensos de acúmulo férrico están más estrechamente asociados con una hiponutrición que los grados discretos. Por el contrario, no pudo demostrarse que en los hepáticos exista relación alguna entre el abuso de alcohol y un mayor depósito de hierro.