Wachstum und Diabetes mellitus¹

Zusammenfassung

Die Beziehungen zwischen Wachstum und Diabetes mellitus werden beherrscht von der Tatsache, daß der wachstumsfördernde Stoffwechseleffekt, den das hypophysäre Wachstumshormon ausübt, an die Anwesenheit ausreichender Insulinreserven gebunden ist. Nach Besprechung des im Tierexperiment durch das Wachstumshormon hervorgerufenen Diabetes werden drei klinische Beobachtungen geschildert, die die Beziehungen zwischen Wachstum und Zuckerkrankheit auch für die menschliche Pathologie beleuchten: der Diabetes bei Akromegalie, das Riesenkind der diabetischen oder später an einem Diabetes erkrankten Mutter und das Syndrom Mauriac. Übereinstimmungen und Gegensätze zwischen experimentellem und klinischem „Wachstumsdiabetes” werden erörtert, der wichtigste gemeinsame Faktor in der totalen B-Zellen-Zerstörung gesehen und auf die Bestätigung hingewiesen, die diese Erkenntnis durch das Versagen der oralen Diabetestherapie beim jugendlichen Zuckerkranken erfahren hat.

Summary

The relationship between diabetes mellitus and growth is governed by the circumstance that growth-promoting metabolic effects, produced by the hypophyseal growth hormone, are dependent on adequate insulin reserves. Experimental diabetes, produced by injection of growth hormone, is discussed briefly. Three clinical observations are then described to illustrate the relationship between growth and diabetes mellitus:— Diabetes in acromegaly; the large child of the prediabetic and diabetic mother; and the Mauriac syndrome (severe juvenile diabetes, hepatomegaly, retarded growth, delayed puberty, and a peculiar type of obesity). The similarities and differences between experimental and clinical “growth diabetes” are discussed. The most important common factor is believed to be total destruction of the beta cells of the pancreas, a fact which is confirmed by the therapeutic failure of oral antidiabetics in juvenile diabetes.

Resumen

Crecimiento y diabetes mellitus

Las relaciones entre crecimiento y diabetes mellitus derivan del hecho de que el efecto metabólico producido por la STH, que promueve el crecimiento, está condicionado por la presencia de reservas insulínicas suficientes. Tras hacer alusión a la diabetes experimental provocada por la hormona del crecimiento, se exponen tres observaciones que ponen de manifiesto las relaciones entre crecimiento y diabetes mellitus también en la patología humana: diabetes en acromegalia, recién nacido voluminoso de madre prediabética o diabética y síndrome de Mauriac. Se exponen las analogías y divergencias entre la «diabetes de crecimiento» clínica y experimental, se señala como el factor común más importante la destrucción de las células beta y se insiste en el hecho de que esta concepción ha encontrado su confirmación en el fracaso de la terapéutica antidiabética por vía oral en los diabéticos jóvenes.