Es wird berichtet über die Resultate nach 14 Jahren Substitutionstherapie in einer
Allgemeinpraxis bei 188 Patienten, die für mindestens ein Jahr in Behandlung standen.
Immerhin 15% von ihnen wurden in dieser Zeit mithilfe des Substitutes opiatfrei. Von
denen, die auf Dauer in Behandlung blieben, hatten 55% noch nach Jahren regelmäßig
Beikonsum, vornehmlich mit Kokain/Crack, Heroin und Benzodiazepinen, häufig in Kombination.
Bei 70% der Fälle fand sich eine chronische HCV, bei 10% eine HIV-Infektion. Immerhin
13% der 188 Patienten starben im Verlauf des Beobachtungszeitraumes, davon 2/3 an
direkt drogen(konsum)assoziierten Krankheitsbildern. Bei 7% ließen sich psychotische
Erlebnisse eruieren, stets in Korrelation zu erheblichem Kokain-Konsum. Immerhin 66%
der Patienten berichten von häufigen oder ständigen Depressionen und/oder Angstzuständen.
Die Drogen sind für sie ein Weg, das Leben überhaupt erträglich zu gestalten. Wenn
aber das Rauschmittel für die Betroffenen eine also existenzielle Funktion hat, dann
ist der von politischer Seite so oft beschworene „Kampf gegen die Drogen“ im besten
Falle gut gemeint, jedoch letztlich widersinnig. Und entsprechend haben sich alle
administrativen Versuche, das Sucht-„Mittel“ zu verknappen, um Sucht zu verhindern,
als frustran erwiesen. Diese Drogenpolitik kostet Schwerstkranke neben ihrer seelischen
auch die körperliche Unversehrtheit und oft genug das Leben – und sie nimmt ihnen
auch, und darin erweist sie sich vielleicht als am Grausamsten, ihre Würde. Das Ziel
einer realitätsbezogenen Drogenpolitik kann nur die – kontrollierte – Freigabe der
jetzt illegalen Rauschmittel sein; Substitutionsbehandlung und Heroinprogramm sind
in diesem Sinne allenfalls richtungsweisend, mehr nicht.
