Zusammenfassung
Einleitung: Die Präeklampsie ist eine Multisystemerkrankung, die 2% aller Schwangerschaften betrifft
und eine Hauptursache der maternalen, fetalen und neonatalen Mortalität und Morbidität
darstellt. Die Präeklampsie oder deren Steigerung Eklampsie geht zum Teil mit dramatischen
neurologischen Symptomen einher, zu denen starker Kopfschmerz, Übelkeit, Erbrechen,
kortikale Blindheit und tonisch-klonische Krampfanfälle gehören.
Fragestellung: In wie weit lassen sich diese neurologischen Symptome bildgebend mithilfe der Magnetresonanztomografie
darstellen?
Ergebnisse: Sowohl bei einer Patientin mit eklamptischem Anfall als auch bei einer Patientin
mit kortikaler Blindheit bei Präeklampsie ließen sich passend zum klinischen Bild
hyperintense Läsionen okzipital und in den Basalganglien sowohl in der T2-w- Sequenz als auch in der FLAIR-Sequenz unmittelbar nach dem Ereignis nachweisen.
Diese Veränderungen haben sich korrelierend zur klinischen Symptomatik bereits am
3. bzw. 5. Tag komplett zurückgebildet.
Diskussion: Diese Art der intrazerebralen Läsionen sind als akute hypertensive Enzephalopathie
zu werten, die auch als Posteriores Reversibles Enzephalopathie Syndrom (PRES) oder
reversibles Leukenzephalopathie Syndrom (RPLS) bezeichnet wird.
Abstract
Background: Pre-eclampsia affects 2% of pregnancies. This multisystem disorder is a major cause
of maternal, foetal and neonatal mortality and morbidity. Neurological manifestations
of eclampsia are headache, nausea, vomiting, cortical blindness and recurrent seizures.
Objective: The purpose of this study was to determine whether the neurological symptoms correlate
with MR imaging findings.
Results: In a patient with eclamptic seizure and another one with blindness due to pre-eclampsia,
the white matter hyperintensities on T2-weighted MR and FLAIRsequence images could be demonstrated in the occipital region
and in the basal ganglia. Within 3–5 days all neurological symptoms and radiological
abnormalities had resolved.
Conclusion: These cerebral lesions could be classified as posterior reversible encephalopathy
syndrome (PRES) or as reversible leukoencephalopathy syndrome (PLES). Thus, MRI supports
differential diagnosis regarding non pregnancy-related cerebral disease and can be
helpful for therapy planning in cases of pre-eclampsia.
Schlüsselwörter
Eklampsie - MRT - Schwangerschaft
Key words
eclampsia - MRI - pregnancy
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Korrespondenzadresse
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Phillips-Universität Marburg
Klinik für Geburtshilfe und Perinatalmedizin
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