Symptomatische Sprue bei gastrokolischer Fistel

Zusammenfassung

Es wird über einen Fall von gastrojejunokolischer Fistel berichtet. Differentialdiagnostisch stand eine Sprue zur Frage, da der Patient früher in den Tropen wiederholt Darmkrankheiten durchgemacht hatte. Derartige Parallelen in der Symptomatologie von Sprue und gastrokolischer Fistel sind früher von Hansen beschrieben und mit dem Namen der symptomatischen Sprue belegt worden. Bei der Differentialdiagnose der gastrokolischen Fistel hatten frühere Autoren vor allem auf die Abgrenzung gegenüber Colitis ulcerosa, Pankreasaffektionen, Ileus und Peritonitis hingewiesen.

Die Analogie der Erscheinungen gibt auch einen Hinweis für die Ursache eines der wichtigsten Spruesymptome, der schaumigen Fettstühle, die im völligen Funktionsausfall des Dünndarms zu suchen ist. Viele andere Sprueerscheinungen folgen zwangsläufig daraus. Allerdings ist die Frage, warum es bei der Sprue letztlich zu diesem Ausfall kommt, damit nicht geklärt. Es sollte in diesem Zusammenhang nur auf die Tatsache aufmerksam gemacht werden, daß andere Erkrankungen, in diesem Falle die gastrojejunokolische Fistel, sprueartige Erscheinungen hervorrufen können.