Adipositas – Folge oder Auslöser einer metabolischen, endokrinen oder immunologischen Erkrankung?

Einleitung

Adipositas ist zwar mit verschiedenen metabolischen Veränderungen und Konzentrationsverschiebungen von Hormonen im Blut vergesellschaftet, selten jedoch wird eine Adipositas primär durch endokrine Erkrankungen bedingt.

Am häufigsten führen „zu gute“ Ernährung und ungünstige Umweltbedingungen zur Adipositas. Übersteigt die tägliche Kalorienzufuhr den tatsächlichen Energieverbrauch, wird die überschüssige Energie im Fettgewebe für eventuelle Hungerzeiten eingelagert. Bei chronischem Kalorienüberschuss (chronisch positive Energiebilanz) kommt es zur Vergrößerung der Fettzellen mit Zunahme des subkutanen und viszeralen Fettgewebes. Grundsätzlich ist Adipositas also ein Problem der gestörten Energiebalance durch zu hohe Kalorienzufuhr bei zu wenig Energieverbrauch.

Fettleibigkeit stellt auch in der Bevölkerung ein zunehmendes Problem dar. Von der WHO wurde beim Menschen die Adipositas als „chronische Erkrankung mit einer epidemiehaften weltweiten Verbreitung“ klassifiziert.

Ebenso sind Hunde und Katzen in höherem Alter – besonders nach Kastration – in zunehmendem Maße von Adipositas betroffen. Sowohl die vereinfachte Fütterung mit kommerziellem Fertigfutter, von dem leicht zu viel an Menge gegeben werden kann, als auch die Wohnungshaltung mit eingeschränkten Bewegungsmöglichkeiten sind wesentliche Faktoren im Ungleichgewicht der Energiebalance zugunsten der Fettleibigkeit.

Zur Differenzierung zwischen Normalgewicht, Übergewicht und Fettleibigkeit dienen Body-Mass-Index (BMI) und Taillenumfang ähnlich wie beim Menschen, jedoch fehlen bei Katze und Hund objektiv definierte Parameter. Für wissenschaftliche Untersuchungen werden zur Unterscheidung zwischen übergewichtigen und fettleibigen Patienten Verfahren mit Magnetresonanz-Spektroskopie angewendet.

Der Kalkulation des BMI beim Tier dient die Formel:

Die Körperlänge wird von der Schulter bis zum Sitzbeinhöcker, die Höhe von der Schulter bis zum proximalen Ende der Metacarpalia gemessen. Der Taillenumfang wird direkt hinter der letzten Rippe gemessen.

Ein Hund, dessen Gewicht um 30 % über das rassetypische Idealgewicht gestiegen ist – das sind bei einem Normalgewicht von 10 kg „nur 3 kg“ mehr – gilt als stark übergewichtig mit drohenden Gefahren für begleitende Erkrankungen. Eine Steigerung des Körpergewichts bei der Katze um „nur“ 2 kg sind schon 44 % über dem Idealgewicht.

Häufig sind Übergewicht bzw. Adipositas ihrer Tiere den Tierhaltern nicht bewusst, zumal wenn sie selber übergewichtig sind und ihnen ihr dickes Tier gesund erscheint. Magerkeit wird eher mit einer Krankheit verbunden als Adipositas.

Da die mit der Fettleibigkeit assoziierten Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Herzerkrankungen, Arterienverkalkungen und chronische Entzündungen nicht bei jedem adipösen Patienten vorkommen, wird die Gefahr nicht ernst genug genommen.

Für das Entstehen von Begleiterkrankungen ist die Zunahme des viszeralen Fettgewebes gefährlicher als das Unterhautfettgewebe.

Sehr selten verursachen primär endokrine Störungen eine Zunahme des Fettgewebes, wie z. B. Morbus Cushing, Störungen des Wachstumshormons oder Hypothyreose. Auch die Entwicklung einer Adipositas nach Kastration beruht eher auf gleichbleibender Energiezufuhr bei erniedrigtem Kalorienbedarf als auf hormonellem Ungleichgewicht, da die Kastration bei Katzen beiderlei Geschlechts zu einer Erniedrigung des Energieverbrauchs führt ([Martin et al. 2001]).

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