Zur Pancreatitis acuta haemorrhagica mit Fettgewebsnekrose

Zusammenfassung

1. Die Einteilung der Erkrankungen des Pankreas ist pathologisch-anatomisch und chirurgisch noch keine einheitliche.

2. Die hauptsächlichste Erkrankung des Pankreas geht unter dem Bilde der Pancreatitis acuta haemorrhagica einher, wobei es zur Nek rose im Pankreas und zur disseminierten Fettgewebsnekrose kommen kann (graduelle Unterschfede).

3. Der Ausdruck „Pankreasnekrose” wird vom Kliniker zu häufig gebraucht, wenn im Abdomen in operatione Fettgewebsnekrosen zutagetreten, die zum Bilde der Pancreatitis acuta haemorrhagica gehören können.

4. Die Diagnose der entzündlichen Pankreaserkrankung ist meist nur annahmsweise zu stellen, doch soll man der Angabe des „Dauer - schrmerzes” bei bestehender krampfartiger Steigerung des Schmerzes differentialdiagnostisch großes Gewicht beilegen. Zu beachten ist Bauchdeckenspannung im Oberbauch und mehr oder weniger erhaltene Leberdämpfung.

5. Großer Wert ist auf frühzeitige Operation zu legen. Die Kapselspaltung ist in den meisten Fällen nicht nötig, wohl aber ausgiebigste Drainage des Pankreas von mehreren Seiten und ausgiebigste breite Drainage des kleinen Beckens von einem Schnitte in der rechten unteren Bauchgegend zur raschen Exsudatableitung.

6. Bemerkenswert ist bei meinen Fällen das jugendliche Alter (3. Lebensdezennium) und das Fehlen stärkerer Adipositas