Bronchographische und gasanalytische Untersuchungen bei Lungenzysten

Zusammenfassung

Auf Grund bronchographischer Untersuchungen bei geschlossenen Lungenzysten wird auf die gleichzeitig dabei möglichen Entwicklungsstörungen des Bronchialbaumes hingewiesen. Bei der einen Beobachtung handelt es sich um eine geschlossene linksseitige Riesenzyste. Bronchographisch konnte weder der linksseitige Oberlappenbronchus noch ein Rudiment von ihm nachgewiesen werden. Auf Grund unserer Kenntnisse über die Entwicklungsgeschichte der Lunge muß angenommen werden, daß diese Mißbildung vor dem 3. Fetalmonat entstanden ist.

Im Fall 2 hat die Fehlentwicklung im 3. bis 5. Fetalmonat eingesetzt. Die gasanalytischen Untersuchungen der Zysten unter Außenluft und Sauerstoffatmung lassen vermuten, daß Diffusionsvorgänge zwischen Zyste und umgebendem Alveolarraum für die Gaszusammensetzung geschlossener Zysten von Bedeutung sind.

Summary

Based on bronchographic examinations of closed lung cysts the authors point out the possibility of simultaneous developmental disturbances of the bronchial tree. One case shows us the picture of a closed giant cyst on the left side. Neither the bronchus to the left upper lobe nor a rudimentary rest of it was to be seen. On the basis of our knowledge of the developmental stages of the lung we must conclude that this malformation was formed before the third fetal mounth. In case two the malformation began between the third und the fifth fetal mounth. The analytic examinations of the cysts with respiration of air and oxygen lead us to suppose that diffusion between cyst and surrounding alveolar space is of significance in the gas composition of the closed cysts.

Résumé

Etude de bronchographies lors de kystes pulmonaires fermés aux troubles du développement de l'arbre bronchique que l'on peut également rencontrer. Une observation traite d'un kyste ferme geant du poumon gauche. La bronchographie démontre l'absence de la bronche du lobe supérieur gauche et même de tout rudiment de cette bronche. Nos connaissances de l'histoire du développement du poumon nous permettent d'admettre que cette malformation date du 3e mois foetal. La malformation du deuxième cas s'est produite entre le troisième et le cinquième mois. Les examens analytiques des gaz des kystesavec une respiration d'oxygène ou d'air atmosphérique font penser que des processus de diffusion le kyste et l'espace alvéolaire voisin jouent un rôle dans la constitution gazeuse des kystes fermés.

Resumen

A base de exámenes broncográficos en quistes pulmonares cerrados se señala la posibilidad de simultáneas alteraciones del desarrollo del árbol bronquial. En uno de los casos se trata de un quiste gigante cerrado del lado izquierdo. El examen broncográfico no permitió comprobar la presencia del bronquio para el lóbulo superior izquierdo, ni siquiera un rudimento del mismo. Como consecuencia de los conocimientos que se tienen acerca de la embriología del pulmón, debe aceptarse que esta malformación se origina antes del tercer mes de la vida intrauterina. En el segundo caso la malformación debe haberse producido del tercer al quinto mes de la vida fetal. Los análisis del gas contenido en los quistes realizados con aire atmosférico y con respiración de oxígeno permiten suponer que los procesos de difusión entre el quiste y el espacio alveolar que le rodea es de importancia para la composición de los gases de los quistes cerrados.