Die Phlebographie der tiefen Beckenvenen einschließlich der V. cava inferior (Ein Erfahrungsbericht)

Zusammenfassung

Überblick über die verschiedenen Verfahren zur Darstellung der Beckenvenen mit Angabe der Leistungsfähigkeit der einzelnen Methoden. Auf die Diagnostik der transossalen und perkutanen Phlebogramme wird eingegangen und die Bedeutung des Nachweises von Anastomosen als Ausdruck pathologischer Strömungsverhältnisse wird herausgestellt. Ihre Differentialdiagnose wird erläutert und auf Täuschungsmöglichkeiten hingewiesen. Gegenüberstellung der Leistungsfähigkeit dieser Methoden bei der Beckenvenensperre, bei der die perkutane Methode als Erstuntersuchung empfohlen wird. Erörterung der Frage der Indikation von Kombinationsverfahren. Auf die Bedeutung der Serienangiographie wird hingewiesen. Die Gefahren und Nachteile der einzelnen Verfahren werden angeführt und ein kurzer Überblick über die Ergebnisse bei 78 Fällen gegeben, bei denen 4 Zwischenfälle beobachtet wurden.

Summary

Review of the different methods of demonstrating the pelvic veins and evaluation of their potentialities. The author points to the diagnosis of transosseal and percutaneous phlebograms and stresses the importance of finding anastomoses as signs of abnormal circulatory relashionship. The differential diagnosis is described, possible errors are indicated. The efficiency of these methods in cases of obstruction of pelvic veins is evaluated an for the first examination the percutaneous method is recommended. The question of combining the two methods is discussed. The importance of serial angiography is mentioned. The danger and disadvantages of the different methods are described and a review of 78 cases is given.

Résumé

Aperçu des différentes méthodes permettant la mise en évidence des veines du bassin. Description des possibilités de chacune de ces méthodes. Le diagnostic de la phlébographie par voie transosseuse et transcutanée est discuté. L'importance de la découverte d'anastomoses est relevée, ces dernières étant généralement l'expression de troubles circulatoires pathologiques. Discussion du diagnostic différentiel des anastomoses et des causes d'erreurs du diagnostic. En comparant la valeur de ces méthodes lors d'obstruction des veines du bassin l'auteur recommande d'employer en premier lieu la méthode transcutanée. Exposé de la question de l'indication d'une méthode combinée. L'importance de l'angiographie sériée est soulignée. Les dangers et les inconvénients de chacune de ces méthodes sont exposés. Court aperçu des résultats obtenus dans 78 cas.

Resumen

Revisión de los diversos procedimientos de flebografía de las venas de la pelvis, señalándose la capacidad del rendimiento de los distintos métodos. Se detalla el diagnóstico del flebograma transóseo y percutáneo y la importancia de la comprobación de anastomosis como expresión de situaciones de circulación patológica. Se describe el diagnóstico diferencial y se señalan las posibilidades de error. Se compara el rendimiento de estos métodos en la oclusión de las venas de la pelvis, caso en el cual el método percutáneo se recomienda como examen inicial. Se discute el problema concerniente a la indicación de procedimientos combinados. Se señala la importancia de la angiografía seriada. Se mencionan los peligros y los inconvenientes de los distintos procedimientos y se da una breve síntesis acerca de los resultados logrados en 78 casos.