Zur Differentialdiagnose rundlich-ovaler Verschattungen im Übersichtsbild der Lunge

Zusammenfassung

Es wurden 3 Fälle mit rundlichovalären Verschattungen im Übersichtsbild zusammengestellt und auf die Möglichkeit hingewiesen, daß sich unter solchen Bildern dorso-ventral verlaufende Gefäßektasien verbergen können. Es handelte sich in zwei Fällen um variköse Erweiterungen der V. anterior des re. Oberlappens. Der erste Fall war seit 19 Jahren in unveränderter Form bekannt und wurde anfänglich als maligner Bronchialtumor angesehen. Klinisch bestanden ausgedehnte Hämoptoen. Der zweite Fall wurde ebenfalls als Bronchialtumor verdächtigt. Der dritte Fall erwies sich als Interlobärerguß in einem akzessorischen Spalt des apikalen Unterlappensegmentes.

Summary

Three cases showing round or oval-shaped shadows are demonstrated. Under such pictures dorsoventrally extending ectases may be masked. In two cases varicose dilations of the vena anterior of the right upper lobe were found. The first case is known in its constant condition since 19 years and was first diagnosed to be a malignant bronchial tumour. The second case was also suspicious to be a bronchial growth. The third case proved to be an inte rlobar exudation located in an accessory space in the apical segment of the lower lobe.

Résumé

Tableau de trois cas présentant des ombres ovalaires sur la radiographie thoracique habituelle. La possibilité de l'existence d'ectasies vasculaires se dirigeant du plan postérieur vers le plan antérieur est évoquée en présence de telles images. Il s'agissait dans deux cas de varices de la veine antérieure du lobe supérieur droit. Le premier cas était connu depuis 19 ans, il ne présentait aucune évolution, et fut considéré au début comme une tumeur bronchique maligne. Son image clinique était caractérisée par des hémoptysies importantes. Le second cas parut également suspect d'une tumeur bronchique. Le troisième cas se révéla un épanchement interlobaire dans un espace accessoire du segment apical du lobe inférieur.

Resumen

Se describen 3 casos con opacificaciones redondas ovaladas en la imagen panorámica, señalándose la posibilidad que bajo estas imágenes pueden esconderse ectasias vasculares dorsoventrales. Se trató en dos casos de dilatación varicosa de la vena anterior del lóbulo superior derecho. El primer caso se conocía, sin modificación de su forma, desde hace 19 años y se interpretó, al principio, como tumor bronquial maligno. Clínicamente existían copiosas hemoptisis. En el segundo caso fué sospechado también un tumor bronquial. El tercer caso reveló tratarse de un derrame interlobar a nivel de una hendidura pleural accesoria del segmento apical del lóbulo inferior.