Zusammenfassung
Rotationsbestrahlung beseitigt weitgehendst den ungünstigen Einfluß des quadratischen
Entfernungsgesetzes auf die Tiefendosis. Dies ermöglicht die Benützung von äußerst
kurzen Fokus-Haut- und Fokus-Axis-Entfernungen, besonders wenn Kobalt60 -Strahlung verwendet wird.
Eine schematische Tafel wird vorgelegt, welche unmittelbar anzeigt, welche Kombinationen
von Entfernung, Körperdurchmesser und Strahlenqualitat klinisch angewendet weerden
können und welche abgelehnt werden müssen. Diese Tafel läßt auch die grundsätzliche
Begrenzung der Rotationstherapie erkennen.
Tiefendosentabellen für Kobalt60 -Strahlung werden vorgelegt, welche beweisen, daß auch Einzelfeldbestrahlungen aus
kurzer Entfernung möglich sind, wenn man Kobalt als Strahlenquelle verwendet. Die
meisten Nahbestrahlungswerte beruhen auf Messungen. Man kann aber die Tiefendosis
auch nach dem quadratischen Entfernungsgesetz berechnen, wenn man einen Korrekturfaktor
(„C-factor“ oder „Cobalt-factor“) benützt.
Auf Grund dieser Tiefendosenwerte ist es möglich, eine „optimale“ Kobaltbombe für
Universalzwecke zu konstruieren. Der Ausgangswert einer solchen Apparatur soll 300
Curie sein, und ein Fokus-Haut-Abstand von 35 cm wird empfohlen für Einzelfeldbestrahlung,
während ein Fokus-Haut-Abstand von 25 — 35 cm für Rotationsbestrahlung durchaus annehmbar
ist. Die Vorteile einer solchen „Kleinbombe“ sind: geringeres Gewicht, leichtere Schutzmaßnahmen,
geringerer Preis und die Möglichkeit, ohne spezielle Baumaßnahmen eine Installation
vorzunehmen.
In den Vereinigten Staaten nähert sich die Industrie nur langsam und zögernd diesem
Kompromiß. In der unmittelbaren Nachkriegszeit dachte man hauptsächlich an Großinstallationen
mit Kilo-Curie-Strahlenquellen. Der unleugbare Vorteil von Großbomben ist die höhere
Tiefendosis. Die Tiefendosen sind aber klinisch noch immer annehmbar, wenn man Kleinbomben
für eine „Mittelnahbestrahlung“ verwendet. Im letzten Jahre kamen amerikanische und
kanadische Erzeuger mit Hekta-Curie-Bomben heraus, die teilweise den hier erörterten
Prinzipien entsprechen, die aber noch nicht radikal mit der Tradition des langen Bestrahlungsabstandes
brechen.
Résumé
La cyclothérapie corrige presqu'entièrement l'influence défavorable de la loi du carré
de la distance sur la dose en profondeur. Ceci permet l'emploi de distances foyer-peau
et foyer-axe extrêmement petites, surtout par l'utilisation de l'irradiation du Co60 .
Les possibilités de combinaison et de modification des facteurs : distance, diamètre
corporel et qualité des rayons, sont exposées par une tabelle schématique précise
qui permet de reconnaitre rapidement ce qui est à recommander ou à rejeter pour un
traitement clinique. La tabelle fixe également les limites de la cyclothérapie. Démonstration
de tableaux des doses en profondeur avec l'irradiation au cobalt 60. On peut ainsi
reconnaitre qu'il est possible d'irradier un champ à courte distance en utilisant
le cobalt comme source des rayons. La plupart des valeurs de la thérapie de contact
ont été mesurées. On peut également calculer la dose en profondeur en utilisant la
loi du carré de la distance en employant un facteur de correction („C factor“ ou „cobalt
factor“).
En connaissant ces valeurs des doses en profondeur, il est possible de construire
une bombe au cobalt d'usage universel. La force d'un tel appareil doit être d'au moins
300 curies; une distance foyer-peau de 35 cm est à recommander pour des irradiations
d'un seul champ, tandis qu'une distance foyer-peau de 25 à 35 cm est admissible pour
la cyclothérapie. Les avantages d'une „petite bombe“ de ce genre sont les suivants:
poids peu important, mesures de protection plus faciles, prix peu élevé, possibilité
d'installation sans constructions spéciales.
L'industrie aux Etats Unis ne s'intéresse encore que peu et avec réserves à ce compromis.
Dans la période, qui suivit la guerre, on préconisa principalement de grandes installations
avec des sources de kilocuries de rayons. L'avantage indéniable des grosses bombes
est l'obtention de doses en profondeur élevées. L'utilisation de petites bombes à
irradiation à distances faibles ou moyennes permet d'obtenir des doses en profondeur
intéressantes pour le traitement clinique. L'année passée, les constructeurs américains
et canadiens livrèrent des bombes d'hecto-curie, qui correspondent en partie aux principes
exposés ici, sans pour autant rompre radicalement avec la tradition de l'irradiation
à longue distance.
Resumen
La irradiación rotatoria suprime ampliamente el efecto desfavorable de la ley del
cuadrado de la distancia sobre la dosis en profundidad. Este hecho permite utilizar
distancias muy pequeñas foco-piel y foco-eje, sobre todo cuando se emplean radiaciones
de cobalto60 .
Se reproduce una tabla esquemática que muestra cuáles son las combinaciones entre
distancia, diámetro corporal y calidad de radiación que pueden utilizarse clínicamente
y cuáles deben rechazarse. Esta tabla permite asimismo reconocer las limitaciones
fundamentales de la irradiación rotatoria.
Se dan también tablas de dosis en profundidad del cobalto60 que demuestran que es posible la irradiación de campos aislados desde pequeña distancia
cuando se emplea como fuente radiante el cobalto. La mayoría de los valores a corta
distancia se basan en mediciones. La dosis en profundidad se puede calcular, sin embargo,
también según la ley del cuadrado de la distancia cuando se utiliza un factor de corrección
(„factor C“ o „factor cobalto“).
A base de estas dosis en profundidad es posible construir una bomba de cobalto “óptima”
con fines de utilización universal. El valor de partida de un aparato de este tipo
debe ser de 300 Curie, recomendándose una distancia de 35 cm. para la irradiación
de campos individuales, mientras que para la irradiación rotatoria la distancia de
25 a 35 cm. es perfectamente aceptable. Las ventajas de una de estas „pequeñas bombas“
son: peso escaso, medios de protección fáciles, bajo precio y la posibilidad de instalación
sin necesidad de recurrir a construcciones especiales.
En los Estados Unidos, la industria se va acercando sólo lentamente a este compromiso.
En la época inmediata a la guerra se pensó principalmente en instalaciones grandes
con fuentes de radiaciones de kilocuries. La ventaja indiscutible de las grandes bombas
es la posibilidad de una dosis en profundidad mayor. Pero las dosis en profundidad
son clínicamente aún aceptables cuando se utilizan bombas pequeñas para una „radiación
mediana de contacto“. En este último año la industria americana y canadiense creó
bombas con hectacuries que satisfacen en parte nmediana de contacto. En este último
año la industria americana y canadiense creó bombas con hectacuries que satisfacen
en parte los principios aquí expuestos pero que aún no rompen radicalmente con la
tradición de la distancia de irradiación grande.
