Zusammenfassung
Röntgenbilder von Staublungenkranken lassen sehr häufig gewisse Seitenunterschiede
erkennen. Echte einseitige Erkrankungen sind bisher pathologisch-anatomisch nicht
bestätigt. Die Differenzen können durch Unterschiede in der Schwielenlokalisation
oder durch graduelle Verschiedenheiten bedingt sein. Etwa in einem Fünftel der reinen
Silikosen ist röntgenologisch mit unsymmetrischen Befunden zu rechnen. Das seitenungleiche
Erscheinungsbild der Pneumokoniosen wird differentialdiagnostisch zu wenig beachtet
und führt leicht zu Fehlbeurteilungen. Schichtuntersuchung und Röntgenbildserien tragen
zur Klärung der wirklichen Verhältnisse bei. Die möglichen Ursachen für das seitendifferente
Auftreten, besonders für die ungleich häufigere Bevorzugung der rechten Lungenseite,
werden diskutiert.
Summary
Pneumokonioses show frequently radiographic differences between the right and left
sides. True unilateral diseases have pathologically as yet not been confirmed. The
asymmetry can be caused by differences in the location of the pleural thickening of
by various degrees of severity. About 1 /5 of the cases of silicosis show a symmetric distribution. Asymmetry of the pneumoconioses
is usually not sufficiently considered in the differential diagnosis so that misdiagnoses
result. Tomography and serial x-rays contribute to the clarification of these cases.
The possible causes for the asymmetry, especially for the more frequent affection
of the right lung are discussed.
Résumé
Des radiographies de malades atteints de pneumoconiose montrent très fréquemment certaines
différences entre les deux côtés. L'anatomie pathologique n'a confirmé à ce jour aucune
affection unilatérale certaine. Les différences entre les deux côtés peuvent être
déterminées par des variations dans la localisation de la fibrose ou par le stade
de l'affection. Des modifications asymétriques se rencontrent radiologiquement dans
environ un cinquième des silicoses pures. La forme asymétrique des pneumoconioses
est trop négligée dans le diagnostic différentiel et détermine souvent des erreurs
de diagnostic. Des tomographies et des radiographies en séries contribuent à préciser
la situation exacte. Discussion des causes pouvant déterminer un développement différent
dans chaque poumon, et en particulier de la question de l'atteinte du poumon droit,
qui est souvent plus importante que celle du poumon gauche.
Resumen
Las radiografías de silicóticos permiten reconocer frecuentemente diferencias en ambos
lados. Procesos unilaterales no han sido confirmados hasta ahora por la anatomía patológica.
Las diferencias pueden estar condicionadas por la localización de las líneas de esclerosis
o por diferencias graduales. En la quinta parte de las silicosis, aproximadamente,
es posible comprobar esta asimetría. La asimetría de las neumoconiosis se tiene demasiado
poco en cuenta desde el punto de vista diagnóstico diferencial y conduce fácilmente
a errores de interpretación. Las tomografías y las radiografías seriadas contribuyen
a aclarer la verdadera situación. Se discuten las posibles causas de la asimetría
y la predilacción por el lado derecho del pulmón.
