Multiresistente Tuberkulose in China

In China, dem Land mit der weltweit zweithöchsten Zahl an Tuberkulosekranken, ist laut einer aktuellen Studie die Rate der Arzneimittelresistenzen fast doppelt so hoch wie im globalen Durchschnitt. Während weltweit nur bei 4,8 % der Infizierten eine Multiresistenz (MDR-TB) auftritt, sind es in China 9,3 %. Dabei gibt es allerdings beträchtliche Unterschiede zwischen den verschiedenen chinesischen Provinzen.

Für diese hohe Quote gibt es mehrere mögliche Ursachen. In den verschiedenen Provinzen kommen wahrscheinlich unterschiedliche Gründe zum Tragen. Hierzu gehören die in der Vergangenheit rezeptfreie Verfügbarkeit von Antituberkulotika, fehlende Maßnahmen zur Infektionsvermeidung und die unsachgemäße Verwendung von Antituberkulotika in Krankenhäusern, schlechtes Arzneimittelmanagement sowie unzureichende Überwachung des Behandlungsverlaufs. Besonders der letzte Punkt scheint von großer Bedeutung zu sein, da die Antibiotika zur Vermeidung von Resistenzentwicklungen auch nach dem Ende der Beschwerden noch weiter eingenommen werden müssen - ohne ärztliche Überwachung setzen viele Patienten die Medikamente aber deutlich früher ab.

Quellen: promed; He GX, Zhao YL, Jiang GL et al. Prevalence of tuberculosis drug resistance in 10 provinces of China. BMC Infect Dis 2008; 8: 166