Gesundheitsbezogene Lebensqualität bei Asthmapatienten in der Hausarztpraxis

Zusammenfassung

Hintergrund und Fragestellung: Diese Studie untersucht die gesundheitsbezogene Lebensqualität von hausärztlichen Patienten mit Asthma bronchiale im Vergleich zu einem Normkollektiv sowie den Zusammenhang zwischen gesundheitsbezogener Lebensqualität, soziodemografischen Parametern und Rauchverhalten.

Patienten und Methodik: 838 Patienten mit Asthma bronchiale mit einem Durchschnittsalter von 47,8 ± 16,3 Jahren, davon 66 % Frauen, aus 83 Hausarztpraxen im Raum Göttingen und Freiburg beantworteten den St. George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ) zur Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität und machten Angaben zu Soziodemografie und zum Rauchverhalten. Die Ergebnisse aus dem SGRQ wurden in Spanien erhobenen Schätzwerten für die Normalbevölkerung gegenübergestellt. In multivariaten linearen Regressionsmodellen wurde der Zusammenhang zwischen SGRQ und soziodemografischen Variablen sowie Rauchverhalten untersucht.

Ergebnisse: Für die Asthmapatienten lagen die SGRQ-Gesamtwerte um den Faktor 3 höher als im Normkollektiv, was einer höheren Lebensqualitätseinschränkung entspricht. Sowohl im Normkollektiv als auch im Asthmapatienten-Kollektiv wiesen Nichtraucher eine bessere Lebensqualität auf als Raucher, insbesondere hinsichtlich respiratorischer Symptome. In der multivariaten Analyse wirkten sich soziodemografische Parameter und Rauchverhalten unterschiedlich auf die einzelnen Dimensionen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität aus: So lag bei Rauchern der Grad der symptomatischen Beeinträchtigung umso höher, je stärker sie geraucht hatten. Einschränkungen im Bereich der Alltagsaktivitäten nahmen hingegen mit höherem Lebensalter sowie einer geringeren beruflichen Stellung zu. Für die psychosoziale Belastung spielten höheres Alter sowie geringerer Bildungsstand eine wichtige Rolle.

Folgerungen: Die Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität in ihren verschiedenen Dimensionen erlaubt detaillierte Rückschlüsse auf die individuelle Beeinträchtigung der Lebensqualität durch das Krankheitsbild Asthma, was die Einleitung zielgerichteter therapeutischer Interventionen erleichtert. Diese Ergebnisse unterstreichen erneut, dass Lebensqualität als zusätzlicher klinischer Parameter in bevölkerungsbezogene Versorgungsanalysen einbezogen werden sollte.

Summary

Objective: This study investigates health-related quality of life in asthma patients from general practices in comparison with a general population sample. It further examines the association between health-related quality of life, socio-demographic characteristics and smoking behaviour.

Patients and methods: 838 asthma patients with a mean age of 47.8 ± 16.3 years and 66 % female participants from 83 general practices in the region of Göttingen and Freiburg/Germany completed the St. George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ), an instrument to assess health-related quality of life, and they completed questions on socio-demographic variables and smoking behaviour. SGRQ values were compared with estimates for the general population generated in Spain. The association between SGRQ and socio-demographic characteristics and smoking behaviour was analysed by multivariate linear regression models.

Results: The SGRQ total values for asthma patients were three times higher than in the general population sample corresponding to a higher level of restrictions in quality of life. Both in the general population sample and in asthma patients non-smokers had a better health-related quality of life than smokers, especially with respect to respiratory symptoms. In the multivariate analysis, socio-demographic characteristics and smoking behaviour were differently related to health-related quality of life. In smokers, the level of impairment by asthma symptoms was the higher the more they had smoked. Impairment in daily activities increased with increasing age and decreasing professional status. Increasing psycho-social restrictions were associated with higher age and lower educational level.

Conclusion: Assessing health-related quality of life in its different dimensions enables the general practitioner to conclude on the individual impairment caused by the disease. This facilitates targeted therapeutic interventions. Results from this study underline once more that quality of life should be integrated as an additional clinical parameter in population-based analyses of health care use.

Schlüsselwörter

Asthma - Lebensqualität - Hausarzt

Keywords

asthma - health-related quality of life - family practice

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