Das humane GLP-1 Analogon Liraglutid reduziert bei Patienten mit Typ 2 Diabetes unabhängig vom Body Mass Index (BMI) bei Therapiebeginn das Körpergewicht

O Schmitz; D Russell-Jones; J Shaw; M Brändle; D Matthews; A Frid; M Zdravkovic; A Garber; B Zinman

doi:10.1055/s-0029-1221930

Diabetologie und Stoffwechsel, Inhaltsverzeichnis

Das humane GLP-1 Analogon Liraglutid reduziert bei Patienten mit Typ 2 Diabetes unabhängig vom Body Mass Index (BMI) bei Therapiebeginn das Körpergewicht

O Schmitz ¹, D Russell-Jones ², J Shaw ³, M Brändle ⁴, D Matthews ⁵, A Frid ⁶, M Zdravkovic ⁷, A Garber ⁸, B Zinman ⁹

¹Aarhus University Hospital, Internal Medicine, Aarhus, Denmark
²Nuffield Hospital, Guildford, United Kingdom
³Monash University, Melbourne, Australia
⁴Kantonsspital, St. Gallen, Switzerland
⁵Oxford Centre for Diabetes, Oxford, United Kingdom
⁶University Hospital of Lund, Lund, Sweden
⁷Novo Nordisk, Bagsvaerd, Denmark
⁸Baylor College of Medicine, Houston, United States
⁹Mount Sinai Hospital, Toronto, Canada

Abstract

Fragestellung: Orale Antidiabetika (OADs), die zur Behandlung von Patienten mit Typ 2 Diabetes verschrieben werden, sind oft mit einer Gewichtszunahme assoziiert.

Methodik: In dieser Analyse wurde der Einfluss des Anfangs-BMI auf das Ansprechen der Therapie mit Liraglutid, dem humanen GLP-1 Analogon zur einmal täglichen Gabe, in Kombination mit verschiedenen OADs untersucht. Die mittleren Veränderungen des Körpergewichtes von Studienbeginn bis Studienende von vier 26-wöchigen und einer 52-wöchigen Phase 3 Studien (den LEAD- Studien) wurden nach Screening- BMI in 4 Subgruppen stratifiziert (<25, ≥25 bis <30, ≥30 bis <35, ≥35kg/m²; bzw. Subgruppen 1, 2, 3 und 4).

Ergebnisse: LEAD-1 (n=695; Anfangs- HbA_1c=8,4%, Körpergewicht=81,9kg; OAD: Glimepirid 2–4mg), Gewichtsveränderungen=-0,7; -0,5; -0,4 und -0,1kg für Patienten der Subgruppen 4, 3, 2 bzw. 1. LEAD-2 (n=725; Anfangs- HbA_1c=8,3%; Körpergewicht =88,1kg; OAD: Metformin 2g) Gewichtsveränderungen=-4,4; -3,0; -2,7 und -1,5kg. LEAD-3 (n=746; Anfangs- HbA_1c=8,3%, Körpergewicht=92,6kg), Gewichtsveränderungen=-3,0; -2,4; -2,1 und -1,2kg. LEAD-4 (n=543; Anfangs- HbA_1c=8,3%; Körpergewicht=96,3kg; OAD: Metformin 2g + Rosiglitazon 8mg), Gewichtsveränderungen=-3,0; -1,9; -1,9 und -2,5kg. LEAD-5 (n=232; Anfangs- HbA_1c=8,6%; Körpergewicht=85,5kg; OADs: Metformin 2g + Glimepiride 2–4mg), Gewichtsveränderungen=-2,9; -1,8; -1,6 und -1,3kg.

In allen BMI- Subgruppen war mit Liraglutid eine Gewichtsabnahme zu verzeichnen, am stärksten ausgeprägt war diese in Subgruppe 4. Mit Ausnahme von Subgruppe 1 war die Gewichtsabnahme in allen Subgruppen mit Liraglutid + Metformin am größten.

Schlussfolgerung: Die additive Gabe von Liraglutid zu OADs führt bei Patienten mit Typ 2 Diabetes zu einer ausgeprägten Gewichtsabnahme, besonders bei denen mit hohem Anfangs-BMI.