Therapie der akuten traumatischen Rückenmarkslähmung

Zusammenfassung

Die wesentlichen Ziele der Therapie der akuten traumatischen Querschnittlähmung sind die Vermeidung von Sekundärschäden und die Schaffung optimaler Bedingungen für eine Regeneration des Rückenmarks. Der Herstellung und Erhaltung einer stabilen Kreislaufsituation zur Vermeidung einer systemischen oder lokalen Hypoxie kommt dabei wesentliche Bedeutung zu. Die operative Therapie der Wirbelsäulenverletzung sollte eine möglichst frühe und vollständige Dekompression des Myelons herbeiführen. Gleichzeitig sollte eine Stabilisierung der Wirbelsäule zur Herstellung der Rehabilitationsfähigkeit durchgeführt werden. Die Gabe hoher Dosen Methylprednisolon kann eine sinnvolle Maßnahme sein, wird aber nicht mehr generell empfohlen.

Abstract

The main goals of therapy for acute traumatic spinal cord injury are the avoidance of secondary damage and neurological deterioration as well as the maintenance of optimal conditions for the regeneration of the myelon. The avoidance of systemic and/or local hypoxia is essential. An operative therapy has to result in a sufficient decompression of the myelon as quickly as possible. Furthermore, the spine should be stabilised in order to facilitate the possibility of early rehabilitation. Administration of high–dose methylprednisolone can no longer be recommended as a general rule but can be considered for some selected patients.