Neuroendokrines Karzinom im terminalen Ileum

Zusammenfassung

Neuroendokrine Karzinome im terminalen Ileum sind sehr selten. Ihre klinische Symptomatik ist sehr variabel von asymptomatisch bis zur Flush-Symptomatik durch Lebermetastasen. Wir berichten über eine 39-jährige Patientin, die aufgrund einer Anämie unklarer Genese und rezidivierenden Unterbauchschmerzen eine Koloskopie erhielt und dabei als Zufallsbefund ein neuroendokrines Karzinom detektiert wurde. Differenzialdiagnostisch stand ein Karzinoid zur Diskussion. Diarrhöen, Obstipation oder eine Flush-Symptomatik bestanden nicht. Im Abdomen-CT wurden keine Filiae und keine vergrößerten Lymphknoten gesehen. Nach interdisziplinärer Konferenz wurde von einer endoskopischen Abtragung zurückgetreten und eine laparoskopische Ileozökalresektion mit Ileoaszendostomie durchgeführt. Es handelt sich um ein Karzinom mit der Klassifikation pT2 N1 (1 / 26) M0, L0, V1 und einer R0-Resektion.

Abstract

Neuroendocrine carcinomas are a rare diagnosis with a wide variety of symptoms from asymptomatic to flush symptoms due to liver metastasis presented by the patients at admission. We report about a 39-year-old woman who was admitted to our hospital with anaemia of unknown origin and recurrent lower abdominal pain. We performed a colonoscopy and found coincidentally a neuroendocrine carcinoma. She had no diarrhoea, obstipation or flush symptoms. The abdominal cat scan revealed no hint for metastases and no suspect lymph nodes. An endoscopic resection seemed to be too risky. Therefore we decided to perform a laparoscopic resection of the ileocoecal region with an ileoascendostomie. The classification of the carcinoma was pT2 N1 (1 / 26) M0, L0, V1 and a R0 resection.

Karzinoid - neuroendokrines Karzinom Dünndarm

carcinoid - neuroendocrine carcinoma of small intestine

• 1 Klöppel G, Perren A, Heitz P U. Vom Karzinoid zum neuroendokrinen Tumor.  Deutsches Ärzteblatt Jg. 2003;  100 28-29
• 2 Oberndorfer S. Karzinoide Tumoren des Dünndarms.  Frankf Z Pathol. 1907;  1 426-429
• 3 Pape U F, Böhmig M, Tiling N et al. Diagnostik und Therapie gastroenteropankreatischer neuroendokriner Tumore aus internistischer Sicht.  Onkologe. 2000;  6 624-633
• 4 Robert Koch Institut. Krebs in Deutschland 2003–2004 Häufigkeiten und Trends. 
• 5 Soga J. Early-stage carcinoids of the gastrointestinal tract. An analysis of 1 914 reported cases.  Cancer. 2005;  103 1587-1595
• 6 Soga J. The term “carcinoid” is a misnomer: the evidence based on local invasion.  J Exp Clin Cancer Res. 2009;  28 15
• 7 Solcia E, Klöppel G, Sobin L H et al. Histological typing of endocrine tumors. Second edition. WHO international histological classification of tumors. Berlin: Springer 2000
Literatur